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新生儿科值班制度

我科系重症监护室，24小时无家属陪护，各值班人员需严格遵守

值班制度，保证病房安全。

1.严格实行24小时医师值班和听班（科主任）制。

2.值班医师必须是已在我院进行执业注册登记的医师，凡未在我院执

业注册的医师不得安排独立值班。进修、实习人员等可安排跟班学习，

参观人员不得安排值班。

3.任何时间病房不得无本科室医师值班。值班医师应坚守岗位，值班

期间不得因私外出，午间、夜间必须在病房值班室值班。

4.值班医师应经常巡视病房。接到患儿病情发生变化的通知时应立即

前往视诊并及时通知科室住院总值班，并电话通知患儿家长。如因故

(如外出紧急抢救、接送病人、护送患儿完善检查等)离开病房时，必

须向值班护士、上级或下级医师说明去向、时间及联系方法。在值班

医师暂离病房期间，病房的值班工作由科室负责人安排人员替班。

5.值班医师负责所管病房内各项临时性医疗工作的处置、急症会诊和

危重患者的观察治疗等，做好相关记录。对新入院患者进行初步检诊

和必要的医疗处理，书写首次病程记录、入院记录、病程记录等。如

遇有医疗疑难问题时，应及时报告上级医师。其他方面的问题应报告

科室总值班、上级医师、科主任、医务处。

7.值班医师必须履行交接班制度。实行危重病人重点交班，全部病人

床旁交接班。值班医师在接班后和交班前均须认真巡视病房，危重患

者应书写交接班记录。

8.值班医师必须按时交接班，不得空岗，不得私自换班，确需换班者，

须经科主任同意，并落实好换班人员后方可离开。因擅自换班发生问

题，由原值班医师承担相应责任，其它由双方医师共同承担相应责

任。

9.值班医师节假日不脱离日常工作，日后安排补休。

10.值班制度由科主任负责落实，科室应对本科医师值班情况进行自

查。对违反规定，造成不良后果者，按照有关规定对当事人进行处

理。

11.值班时段为工作日8：00～18：00（10月1日～5月1日期间为

8：00～17：30），夜班18：00～8：00（10月1日～5月1日期间

为17：30～8：00）

此外，新生儿科病房亦应建立分级值班制度，明确各级医师职

责，并确保贯彻执行。

1一线值班医师：

1.1必须具有执业医师资格。

1.2一线值班医生负责新入患儿的病史询问、初步诊断、初步检查，

并将患儿情况上报住院总医师及二线医师，根据其指示完善后续检查

及治疗。

1.3一线值班医师值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患

者的常规医疗工作，完成日常医嘱、医疗文件书写，正确贯彻执行上

级医师的指导意见和治疗方案。

1.4如患者病情出现特殊变化，值班医生及时通知住院总医师及二线

医师，并给予及时抢救治疗，负责及时通知患儿家属患儿病情变化。

1.5要各患儿均要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不

遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。

2二线值班医师：

2.1值班期间确保通讯畅通，如外出紧急抢救、会诊等原因离开病房

时，须向下级医师说明去向、时间及联系方法。如患者病情出现特殊

变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上

级医师及医院有关部门领导请示汇报。

2.2负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案执行的延续性。

2.3担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负

责新生儿科患儿的收治。

2.4负责对一线值班医师所开的医嘱、书写的医疗文书进行抽查及纠

正。

3三线值班医师：

3.1值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，

应赶到病房或立即与病房取得电话联系。

3.2研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、

转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班

及有关部门领导请示汇报。

新入院的危重先天性心脏病患儿，二线值班医生急诊请卡瓦中心外国专家行床旁心

脏彩超。

二线值班医生对一线值班医生开出的医嘱及书写的医疗文书进行抽查及修改

接班后二线值班医师带领一线值班医师进行细致的查房

新收患儿完善检查后，一线值班医生向二线值班医生汇报病情。