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急救绿色通道管理规程

急救绿色通道管理规程

制定本规程的目的：系统的规范急性危重病人的接诊、分诊、检

查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、

高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。

一、管理范畴

需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可

能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出

血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤

等及其他可能危及生命的创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、

严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮

症酸中毒、甲亢危象等。

（三）宫外孕大出血、产科大出血。

二、急诊抢救绿色通道

（一）院外急救

按“急诊院前抢救制度”进行必要的处理，尽快转运回医院，在

转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

（二）院内抢救

1、病人到达急诊科，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内

完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次

生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常

规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下

达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医

嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6

小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

3、专科医生在到达急诊科进行会诊时，急诊医生负责和专科医生

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就病人的情况进行口头沟通，专科医生应对病人进行快捷有效的查体，

并向急诊科医生说明专科处理意见，确定转专科诊治病人，由急诊科

医生负责将病人转送到专科医生制定的场所，如手术室、ICU或病区。

4、经急诊科外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术的

病人，如肝、脾破裂、宫外孕破裂大出血等，在快速做好术前准备的

同时，急诊科医生通知专科医生直接到手术室，并电话通知手术室做

好急救手术准备。急诊科医生将病人送到手术室，在专科医生到达手

术室之前由急诊科医生、麻醉师共同抢救病人，专科医生到达后，与

急诊科医生交接病人，由专科医生完成治疗和手术。术前必须有书面

的手术通知单，写明术前诊断、手术名称及病人基本信息。

5、多发性损伤或多脏器病变的病人，由急诊科主任或在场的最高

行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊，会诊召集相关专

业科室人员参加，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾

病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，

符合进入ICU标准的病人应收入ICU。

6、所有急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运必须在医生的监

护下进行。

三、门诊抢救绿色通道

（一）门诊发现需要抢救病人，由接诊医生和门诊护士责任现场

抢救，组织专科医生进行会诊，如诊断明确，可由专科医生接诊，决

定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医生送急诊科。

（二）接诊医生在没有其他医生接收时，要对病人负责，在交接

病人时