电子版医考需表格及其有关材料.docx

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2024年医师资格考试现场报名巴州考点现场审核确认

所需证件及有关材料

1、网上填写并打印制式报名表一式1份(加盖单位公章);

2、考生本人有效身份证明复印件(带原件核对);

3、考生本人毕业证书、学位证书原件及一份复印件;(复印件加盖单位公章);

4、考生需登录中国高等教育学生信息网(学信网),查询本人学历信息并打印一并提交;

5、试用机构出具的试用期考核合格的证明原件(统一格式)一式1份,医师资格考试报考人员试用期截至2024年8月31日,其中有考生承诺书内容必须由考生自己填写;(复印件加盖单位公章)(附件2)

5、执业助理医师报考执业医师资格考试的,应当提交《医师资格证书》原件及复印件、《医师执业证书》原件及复印件、执业机构出具的《助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明》原件一份;(复印件加盖单位公章)(附件3)

6、报考医师资格考试的传统医学师承或确有专长人员,需提交《传统医学师承出师证书》和《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》原件及复印件。

7、医疗机构执业许可证副本复印件(复印件加盖单位公章);

其它说明:州卫计委不受理个人考生前来报名,考生必须在规定日期到所在单位辖区卫计委(卫生局)提交报名资料,逾期不再受理。

表一

医师资格考试试用期考核证明

报名编号:

姓名

性别

出生年月

民族

所学专业

医学学历

取得学历

年月

有效身份证件号码

报考类别

试用机构

名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

试用起止

时间

()年()月至()年()月

主要试用

岗位(科室)

岗位(科室)

名称

带教老师评价

带教老师

医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格

试用机构

考核意见

合格()不合格()

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

年月日

注:

1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

表二

执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号:()

执业助理医师执业证书编号:()

姓名

性别

民族

医学学历

所学专业

取得学历

年月

报考类别

有效身份证件号码

工作机构

名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

工作起止

时间

()年()月至()年()月

主要工作

岗位(科室)

岗位(科室)

名称

带教老师评价

带教执业

医师执业证书号码

带教老师签字

合格

不合格

工作机构

考核意见

合格()不合格()

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

年月日

注:

1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间若不够填写,可另附页。

表三

应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书

本人于年月日毕业于学校

专业。自年月起,在单位试用,至年月试用期将满一年。

本人承诺将于今年8月31日前,将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。

如违诺,本人愿承担由此引起的责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生签字:

有效身份证明号码:

手机号码:

年月日

表四

考生承诺签字书

本人参加2024年全国医师资格考试,现承诺报名考试所提交材料均是真实有效的,如有作假愿承担相关法律责任,并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生

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