截瘫病人健康教育.docx

健

康

教

育

截瘫病人的健康教育：

一、心理护理

1、早期对患者进行心理指导，使其消除消极心态，积极配合治疗和护理

2、做好家属的思想工作，让患者和家属了解病情，面对现实，多给患者关爱，树立战胜疾病的信心。

二、压疮护理

1、安置在柔软、舒适的床垫，如气垫床,保持床铺整洁、干燥、无皱褶。

2、摄入足够的营养、以增加机体抵抗力,做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。

3、如有创面采用碘伏涂擦，保持干燥。

三、留置导尿

1、每日冲洗膀胱1-2次，以把膀胱内积存的沉渣冲出。

2、做好会阴部护理，尿道口护理，每日1-2次，引流袋每日更换一次。

3、鼓励患者多饮水，每天到达3000m|左右。

4、下床活动时。弓|流袋不得高于膀胱水平面，以防引流液的尿液逆流。

四、废用性综合症

1、每天做肌肉按摩和活动关节2次。

2、指导患者行双.上肢的主动活动，如扩胸，上肢外展等。

3、坐位练习，练习脱衣裤、鞋袜等，练习在椅_上坐稳。

4、站立练习，扶床站立，带支具及不带支具的站立、站稳，逐步用拐行走。

[心理指导]

针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划，患者保持乐观的情绪和平和的心态，积极的配合医生治疗。

[临床康复]

1、用护理和药物等手段，预防各种合并症的发生，亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状，促进功能恢复。

2、可以定做--些必要的支具来练习站立和步行，另外也可配备---些助行器等特殊I具，靠这些工具来补偿功能的不足。

[营养治疗]

1、重视饮食调理:饮食要定时定量，色香味美，以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;

2、腹部按摩:按摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次10min，此，法可促进肠蠕动，帮助排便;

3、经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如:番泻叶、开塞露等。

[预防泌尿系感染]

脊髓损伤后，患者排尿功能失去大厦级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染，应注意:

1、病人要进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。

2、用新洁尔灭棉球清洗外阴，每日2次。3、做好尿管的护理。

4、必要时刺激足三里，指压穴位，每日1次，每次15min,提高机体防御能力。

5、撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢，向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。

[功能锻炼]

运动是预防骨质疏松,关节僵硬有效方法之一，锻炼共分为四个阶段进行，即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h，每次不少于5min,鼓励病人行自主活动双上肢，握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节，积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼，即深呼吸、有效咳嗽等。

锻炼方法，活动量逐渐加大，时间追面长，以不使患者过度疲劳为原则。