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健
康
教
育
截瘫病人的健康教育:
一、心理护理
1、早期对患者进行心理指导,使其消除消极心态,积极配合治疗和护理
2、做好家属的思想工作,让患者和家属了解病情,面对现实,多给患者关爱,树立战胜疾病的信心。
二、压疮护理
1、安置在柔软、舒适的床垫,如气垫床,保持床铺整洁、干燥、无皱褶。
2、摄入足够的营养、以增加机体抵抗力,做到勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。
3、如有创面采用碘伏涂擦,保持干燥。
三、留置导尿
1、每日冲洗膀胱1-2次,以把膀胱内积存的沉渣冲出。
2、做好会阴部护理,尿道口护理,每日1-2次,引流袋每日更换一次。
3、鼓励患者多饮水,每天到达3000m|左右。
4、下床活动时。弓|流袋不得高于膀胱水平面,以防引流液的尿液逆流。
四、废用性综合症
1、每天做肌肉按摩和活动关节2次。
2、指导患者行双.上肢的主动活动,如扩胸,上肢外展等。
3、坐位练习,练习脱衣裤、鞋袜等,练习在椅_上坐稳。
4、站立练习,扶床站立,带支具及不带支具的站立、站稳,逐步用拐行走。
[心理指导]
针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,患者保持乐观的情绪和平和的心态,积极的配合医生治疗。
[临床康复]
1、用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。
2、可以定做--些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备---些助行器等特殊I具,靠这些工具来补偿功能的不足。
[营养治疗]
1、重视饮食调理:饮食要定时定量,色香味美,以促进病人食欲,同时食物应营养丰富,易于消化吸收,富含维生素、蛋白质和纤维素,以防止大便干燥;
2、腹部按摩:按摩时由轻到重,由慢到快逐渐加大压力和频率,压力大小以病人能耐受为宜,每日按摩3次,每次10min,此,法可促进肠蠕动,帮助排便;
3、经过以上训练,仍有排便困难,可辅以药物治疗,如:番泻叶、开塞露等。
[预防泌尿系感染]
脊髓损伤后,患者排尿功能失去大厦级中枢控制,使排尿功能紊乱或丧失,表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚,压力增高时,尿液便会自行溢出,患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多,很容易引起泌尿系感染,应注意:
1、病人要进行排尿训练,导尿时要定时放尿、排空膀胱,维持膀胱的容积。
2、用新洁尔灭棉球清洗外阴,每日2次。3、做好尿管的护理。
4、必要时刺激足三里,指压穴位,每日1次,每次15min,提高机体防御能力。
5、撤除导尿管后,要定时按摩膀胱,控制排尿。方法:可以由轻到重从下腹部慢慢,向下推按,直至膀胱内尿液全部排出。
[功能锻炼]
运动是预防骨质疏松,关节僵硬有效方法之一,锻炼共分为四个阶段进行,即床上、座位、轮椅、和步行训练。床上训练为每日被动活动双下肢1次/2h,每次不少于5min,鼓励病人行自主活动双上肢,握拳、屈伸、外展内旋肘肩关节,积极进行挺胸、背伸、俯卧撑、举哑铃、拉拉力器及肺部功能锻炼,即深呼吸、有效咳嗽等。
锻炼方法,活动量逐渐加大,时间追面长,以不使患者过度疲劳为原则。
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