住院医师规范化培训理论考试试题 2024年住院医师考试题（胸外科）.doc

2024年住院医师胸外科考试试卷

总成绩累分人复核人

一．选择题（40分）得分累分人复核人

1.决定肿瘤的诊断及病理类型，目前准确性较髙的方法仍以E

A.超声波检查

B.免疫学检查

C.X线检查+CT扫描

D放射性核素检查

E.穿刺或切取(钳取)及切除活检

2.有关恶性肿瘤的治疗C

A.恶性肿瘤一旦出现转移就没希望治疗

B.手术切除是唯一治疗手段

C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般可不行淋巴结清扫

D.各种化疗药对肿瘤细胞均具有选择特异性

E.以上都不对

3.纵隔扑动发生于B

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.胸骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

4.下列哪项不是胸部损伤后紧急剖胸探查的指征B

A.胸膜腔进行性出血

B.肺裂伤合并血，气胸

C.心脏裂伤

D.胸腹联合伤

E.胸内较大异物存留

5.诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要C

A.局部肿胀有压痛

B.皮下淤血

C.间接挤压痛阳性

D.皮下气肿

E.叩诊伤侧为浊音

6.关于气胸的治疗原则，下列哪项错误E

A.小量气胸可不予治疗

B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术

C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口

E.张力性气胸应立即行剖胸探查术

7.男性胸部损伤病人，诊断右侧闭合性血胸，已做闭式胸膜腔引流术，第一次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第一小时又引流出220ml，第二小时l00ml。体格检査：血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心率100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该病人较好的治疗选择应是A

A.输血补液，继续观察

B.应用止血药

C.应用血管活性药物

D.气管切开或气管插人，人工辅助呼吸

E.紧急剖胸检查

8.开放性气胸病人最主要的急救处理是E

A.吸氧

B.输血补液

C.抗炎治疗

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

9.开放性气胸的病理生理改变，下列错误的是E

A.伤侧胸膜腔负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.健侧肺扩展受限

D.出现纵隔扑动

E.出现反常呼吸运动

10.有关脓胸的描述下列哪项不正确D

A.脓胸有急慢性之分

B.脓胸有全脓胸和局限性脓胸之分

C.脓胸致病菌的来源有多种途径

D.急性期脓胸可形成纤维板，构成脓腔壁

E.急慢性脓胸没有明确的时间界限

11.急性脓胸的治疗中哪项原则有错D

A.根据药敏选用有效抗生素

B.彻底排净脓液

C.控制原发病灶

D.—般胸穿即可,不必行胸腔闭式引流

E.加强支持治疗

12.诊断脓胸的可靠依据是D

A.超声波检查胸腔有积液征象

B.胸片胸腔有大片致密阴影

C.有发热、气促、胸痛乏力感

D.胸穿抽得脓液

E.过去有胸腔引流史

13.慢性脓胸肺内无病变者较为理想的手术是C

A.胸廓成形术

B.胸膜肺切除术

C.胸膜纤维板剥除术

D.肋间插管引流

E.以上均不是

14.既往健康男性，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗感染治疗近一年，胸部X线复查，发现右上叶近肺门部有4cmX5cm块状影，形态不规则，边缘不整齐，收人院进一步检查治疗。为明确诊断，首选的检查方法是E

经胸壁穿刺活检

B.痰细胞学检查

C.胸腔镜检査

D.开胸检查

E.支气管镜检查

15.男，42岁。右上叶肺癌切除术后2天，非转移性全身症状即逐渐消失，此类症状不A

包括

颈交感神经综合征

重症肌无力

男性乳腺增大

D.Cushing综合征

E.骨关节病

16.男性,49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片显示左肺上叶尖段边缘8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括D

面部无汗

瞳孔缩小

眼球内陷

D.声音撕哑

E.上眼睑下垂

17.下列哪种肺癌预后最差A

小细胞肺癌

大细胞肺癌

C.鳞癌