重症医学科理论考试N2-N3试题.pdfVIP

重症医学科理论考试N2-N3试题

1、使用呼气末二氧化碳测定仪不可监测到下列何种情形？（）

A、气管插管滑脱

B、肺栓塞

C、气管插管误入食道

D、血氧浓度不足(正确答案)

E、推测最佳PEEP

2、COPD急性发作时常有AutoPEEP现象，若要減少气体陷闭应调整呼吸机

（）：

A.增加呼吸频率

B、增加吸气峰流速(正确答案)

C、增加潮气量

D、增加FiOE、延长吸气时间

3、下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？（）

A.阿司匹林

B、低分子肝素

C、普通肝素

D氯吡格雷

E、rtPA(正确答案)

4、下列何者不是造成监护病房內HAP的高危因素？（）

A.年龄

B.先前使用抗生素(正确答案)

C.使用制酸剂

D.肥胖

E呼吸机应用

5、有脓毒症休克的治疗，根据EGDT，下列哪项不正确？（）

A.首先保证气道通畅

B.CVP在8-12mmHg之间；

C.MAP在65mmHg以上；

D.ScvO应维持在75%以下(正确答案)

E、尿量在0.5ml/Kg.h以上；

A.首先保证气道通畅B.CVP在8-12mmHg之间；C.MAP在65mmHg以上；D.

ScvO应维持在75%以下E、尿量在0.5ml/Kg.h以上；

6、一位50岁女性病患，因肠缺血接受急诊剖腹探查及小腸切除术后住ICU。手术

前病史不详。入ICU后，患者出现呼吸急促（RR30/min），測量T39C，

HR140/min，大量出汗。随后患者意识混乱，而且有肢体震颤。下列何者最可能诊

断为？（）

A.脓毒症休克

B.急型肾上腺皮质功能不全

C.甲状腺危象(正确答案)

D.恶性高血压

E、ARDS

7、关于脑死亡，以下何为错误？（）

A.四肢受刺激，仍可有反射动作

B.仍可能自主呼吸(正确答案)

C.瞳孔无对光反射

D.吸痰时无呛咳

E、血压不稳定

8、心脏移植病人，术后血流动力学稳定，尿量正常，胸部X光正常，动脉血气分

析结果正常，可是一接到T管病人就呼吸困难，一接回呼吸机又正常。你想最可

能的原因是什么？（）

A.膈神经麻痹(正确答案)

B、心功能减退

C、哮喘

D.体液太多

E、继发肺部感染

9、以下何者CVP会下降？（）

A.心源性休克

B.张力性气胸

C.心包填塞

D.肺栓塞

E神经源性休克(正确答案)

10、下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（）

A.T38℃或36℃

B.HR90次/分

C.血小板计数80×10/L或下降超过50%(正确答案)

D.WBC12×10/L或4×10/L

E.PaO232mmHg

11、下列有脉氧饱和度的叙述，哪项错误？（）

A.不受心輸出量的影响(正确答案)

B.在一氧化碳中毒的患者会高估实际氧化血红蛋白的比例

C.重症病人，一旦血氧浓度低于90%時，准确度即降低

D.一般程度的贫血不会造成明显的误差；

E.患者的肤色会影响实际读数；

12、脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（）

A.去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；

B.去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；

C.对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；

D．低剂量多巴胺有肾脏保护作用；(正确答案)

E．去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素；

13、CAP和HAP一般以入院几小时前后作区分？（）

A.24

B.48(正确答案)

C.72

D.96

E.12

14、已被证实与正氮平衡及营养治疗有正相关而可作为营养评估短期指标的血清蛋

白为？（）

A.血清白蛋白；

B转铁蛋白；

C视醇蛋白；

D前白蛋白；(正确答案)

E球蛋白

15、根据ARDSnet的建议ARDS病人呼吸机起初使用的原則，下列那一项叙述是

正确的？（）

A.潮气量是病人的体重乘以10ml；

B.平台压不可超过40cmHO(正确答案)

C.当FiO为100%才能維持SpO在88-95％時，PEEP应设定在20-24cmHO；

D.當PH＜7.2、呼吸次數＞35/min時，可静注NaHCO或將潮气量增至9ml/kg

E．以上都不正确；

16、下列有关急性肺水肿的敘述，哪项不正确？（）

A.抽吸肺水肿液体分析，若其蛋白质含量于血