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西医综合分类模拟题404
A型题
1.?急性肾小球肾炎最主要的治疗是
A.休息和对症治疗
B.青霉素抗感染治疗
C.激素治疗
D.透析治疗
正确答案：A
[解析]ABD都是急性肾小球肾炎的治疗措施，但本（江南博哥）病的治疗以休息和对症治疗为主。
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2.?下列关于乳腺癌的描述，正确的是
A.最常见的临床表现是乳房疼痛和肿块
B.乳头湿疹样癌比较少见
C.乳头内陷肯定是乳腺癌的临床表现
D.手术是乳腺癌的唯一治疗手段
正确答案：B
[解析]绝大多数的乳腺癌肿块不伴有疼痛，而以手术为主的包括化疗、放疗、内分泌治疗及生物治疗在内的综合治疗措施是乳腺癌的正确治疗方法。先天性乳头发育不良可以造成乳头内陷。湿疹样癌发生率约占乳腺癌的1%～3%。故此题答案为B。
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3.?各种期前收缩的心电图共同特点是
A.均可出现代偿间歇
B.均为提前出现的异位激动
C.QRS波均增宽变形
D.均可出现逆行P波
正确答案：B
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4.?临床上诊断甲亢的首选指标是
A.TSH
B.TSAb
C.FT3、FT4
D.TT3、TT4
正确答案：C
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?男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，心律整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO245mmHg，PaCO275mmHg。
5.?下列治疗措施错误的是
A.积极控制感染
B.应用无创呼吸机改善通气
C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.应用支气管舒张剂
正确答案：C
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6.?经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaO266mmHg，PaCO255mmHg，BE+15mmol/L，上述情况最可能是
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案：B
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7.?经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括
A.长期口服小剂量糖皮质激素
B.戒烟
C.长期使用长效支气管舒张剂
D.长期家庭氧疗
正确答案：A
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8.?下列选项中，不符合继发性肺结核特点的是
A.以内源性再感染为主
B.以淋巴道和血道播散为主
C.以气道播散为主
D.多从肺尖开始
正确答案：B
[解析]继发性肺结核是指再次感染结核菌所引起的肺结核病，病变多从肺尖开始，呈新旧病变交杂变化，一般认为再感染途径为肺内未愈合的原发灶内的结核菌经小气管蔓延，或肺外器官结核病灶内的结核菌经血道播散至肺，没有经淋巴道播散的再感染者。
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9.?下列不符合交界性黏液性囊腺瘤的是
A.多有包膜和间质浸润
B.浓稠黏液
C.多量乳头形成
D.被覆上皮呈2～3层
正确答案：A
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10.?下述关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
正确答案：A
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11.?女性，59岁，有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现
A.腹水、肝大
B.颈静脉怒张
C.静脉压升高
D.肺水肿
正确答案：D
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12.?hCG的化学性质是
A.蛋白质
B.糖蛋白
C.胺类
D.肽类
正确答案：B
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13.?以下哪一神经通路受损可导致舞蹈病
A.大脑皮层—纹状体谷氨酸能通路
B.大脑皮层内胆碱能通路
C.纹状体—黑质γ-氨基丁酸能通路
D.黑质—纹状体多巴胺能通路
正确答案：C
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14.?冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.左主干
B.左前降支
C.左旋支
D.右回旋支
正确答案：B
[解析]冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。
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15.?下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.新生儿溶血性贫血
D.弥散性血管内凝血
正确答案：C
[解析]导致溶血性贫血的原因很多：①地中海贫血是珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血；②遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞膜缺陷，引起的红细胞膜异常性溶血性贫血；③新生儿溶血性贫血是同种免疫性溶血性贫血；④弥散性血管内凝血属于血管性溶血性贫血。
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