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中国糖尿病心肾教育计划
ChinaDiabetesCardio-RenoInitiative
CDCRI
糖尿病心肾疾病防治协作网
糖尿病相关慢性肾病治疗新进展
赣南医学院第一附属医院内分泌科吕维名
03新型MRA非奈利酮用于2型糖尿病相关慢性肾脏病研究进展
02阻断盐皮质激素受体(MR)过度活化为重要治疗靶点之一
012型糖尿病相关慢性肾脏病疾病负担沉重
目录
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B
A
BAYER
ER
全球T2DM患者约5.37亿1
T2DM相关DKD患病率20%-40%²
中国糖尿病患者占全球1/4,约1.34亿1T2DM相关CKD患病率为10-40%3
T2DM相关CKD已成为全球性公共健康问题
20454.9千万
20304.0千万20213.2千万
非洲
20455.5千万2030]3.3千万20212.4千万
1.IrternatonglDlabtesFederatbo.IDFDiabetesAlas,10thedn.Bns85,Bglgim:IntematonalDsbetasFederafon,2021.
3.中华医学会额尿病学分会等中华稳尿病充志2019.11(1):15-28.
增长
50%
增长
134%
2045]1.36亿
20309.5千万20217.3千万
IDF:国际糖尿病联盟;CKD:慢性肾病;DM:糖尿病;T2DM:2型糖尿病
2021IDF糖尿病分布地图
1.52亿
1.13亿9.0千万
7.83亿6.43亿5.37亿
https:0/dataluploaddoarloadglobal_factshoot_anpd;
中袋医学合趋民庙学分管并发店学组国际内分泌代测-410
增长
46%
增长
87%
增长
68%
2045
2030
2021
2045
2030
2021
B
A
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南美美国中部
中东北非
东南亚
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全球
ER
HR(95%Cl)
eGFR(2120)
不伴蛋白尿且
eGFR≥60mL/meGFR(90-120)
in/1.73m²
eGFR(60-90)
1.20(0.74,1.94)1.0(参考)
1.00(0.71,1.43)
伴蛋白尿但
eGFR≥60mL/min/1.73m²
伴蛋白尿且eGFR
60mL/min/1.73m²
1.72(1.27,2.34)
4.52(2.91,7.01)
无蛋白尿但eGFR
60mL/min/1.73m²
0.76(0.34,1.70)
0.101.0010.00
ACCORD研究的再分析1,研究共纳入10185例T2DM患者,根据基线蛋白尿与预估的肾小球滤过率(eGFR是否低于60mUmin/1.73m),忠者被分为无胃病(不伴CKD)、仅蛋白尿(伴蛋白尿不伴CKD)、仅eGFR降低(无蛋白尿伴CKD)及蛋白尿aGFR均降低组(蛋白尿CKD)四组。探究不同组别进展为终末期肾病(ESRD)、死亡或发
生主要心血管事件的风险
1.中华肾胜病杂志,2021,37(03)255-304.
2.BuyadaaO,etal.DiabetesCare.2020Jan;43(1):122-129.
3.ChengHT,etal.DiabetesCare.2021:44(1):89-97.
T2DM伴有蛋白尿是CKD进展为ESRD的主要原因
约30%-50%的ESRD由糖尿病肾病引起1T2DM合并CKD患者发生ESRD风险高2
数据来源包括WHO全球健康观察数据库、国家/区域级肾脏数据库及相关文
献,共纳入142个国家或地区的数据,评估全球糖尿病相关ESRD的发病率
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尸山
T2DM患者随着CKD疾病进展,
CV患病率与全因死亡风险进一步增加
心血管事件:CAD、卒中短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病
一项回顾性队列研究,共纳入260903例T2DM患者,其中33%的患者伴有慢性肾病。研究主要目的是描述T2DM患者心血管患病率、慢性肾病患病率及使用降糖药的情况
T2DM患者随着CKD进展,心血管患病率增加1T2DM患者随着CKD进展,全因死亡风险增加²
中国一项前瞻性队列研究,共纳入4421例T2DM患者,旨在调
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