糖尿病相关慢性肾病治疗新进展.pptx

中国糖尿病心肾教育计划

ChinaDiabetesCardio-RenoInitiative

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糖尿病相关慢性肾病治疗新进展

赣南医学院第一附属医院内分泌科吕维名

03新型MRA非奈利酮用于2型糖尿病相关慢性肾脏病研究进展

02阻断盐皮质激素受体(MR)过度活化为重要治疗靶点之一

012型糖尿病相关慢性肾脏病疾病负担沉重

目录

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B

A

BAYER

ER

全球T2DM患者约5.37亿1

T2DM相关DKD患病率20%-40%²

中国糖尿病患者占全球1/4,约1.34亿1T2DM相关CKD患病率为10-40%3

T2DM相关CKD已成为全球性公共健康问题

20454.9千万

20304.0千万20213.2千万

非洲

20455.5千万2030]3.3千万20212.4千万

1.IrternatonglDlabtesFederatbo.IDFDiabetesAlas,10thedn.Bns85,Bglgim:IntematonalDsbetasFederafon,2021.

3.中华医学会额尿病学分会等中华稳尿病充志2019.11(1):15-28.

增长

50%

增长

134%

2045]1.36亿

20309.5千万20217.3千万

IDF:国际糖尿病联盟；CKD:慢性肾病；DM:糖尿病；T2DM:2型糖尿病

2021IDF糖尿病分布地图

1.52亿

1.13亿9.0千万

7.83亿6.43亿5.37亿

https:0/dataluploaddoarloadglobal_factshoot_anpd;

中袋医学合趋民庙学分管并发店学组国际内分泌代测-410

增长

46%

增长

87%

增长

68%

2045

2030

2021

2045

2030

2021

B

A

BAYER

南美美国中部

中东北非

东南亚

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全球

ER

HR(95%Cl)

eGFR(2120)

不伴蛋白尿且

eGFR≥60mL/meGFR(90-120)

in/1.73m²

eGFR(60-90)

1.20(0.74,1.94)1.0(参考)

1.00(0.71,1.43)

伴蛋白尿但

eGFR≥60mL/min/1.73m²

伴蛋白尿且eGFR

60mL/min/1.73m²

1.72(1.27,2.34)

4.52(2.91,7.01)

无蛋白尿但eGFR

60mL/min/1.73m²

0.76(0.34,1.70)

0.101.0010.00

ACCORD研究的再分析1,研究共纳入10185例T2DM患者，根据基线蛋白尿与预估的肾小球滤过率(eGFR是否低于60mUmin/1.73m),忠者被分为无胃病(不伴CKD)、仅蛋白尿(伴蛋白尿不伴CKD)、仅eGFR降低(无蛋白尿伴CKD)及蛋白尿aGFR均降低组(蛋白尿CKD)四组。探究不同组别进展为终末期肾病(ESRD)、死亡或发

生主要心血管事件的风险

1.中华肾胜病杂志，2021,37(03)255-304.

2.BuyadaaO,etal.DiabetesCare.2020Jan;43(1):122-129.

3.ChengHT,etal.DiabetesCare.2021:44(1):89-97.

T2DM伴有蛋白尿是CKD进展为ESRD的主要原因

约30%-50%的ESRD由糖尿病肾病引起1T2DM合并CKD患者发生ESRD风险高2

数据来源包括WHO全球健康观察数据库、国家/区域级肾脏数据库及相关文

献，共纳入142个国家或地区的数据，评估全球糖尿病相关ESRD的发病率

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尸山

T2DM患者随着CKD疾病进展，

CV患病率与全因死亡风险进一步增加

心血管事件：CAD、卒中短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病

一项回顾性队列研究，共纳入260903例T2DM患者，其中33%的患者伴有慢性肾病。研究主要目的是描述T2DM患者心血管患病率、慢性肾病患病率及使用降糖药的情况

T2DM患者随着CKD进展，心血管患病率增加1T2DM患者随着CKD进展，全因死亡风险增加²

中国一项前瞻性队列研究，共纳入4421例T2DM患者，旨在调