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实用方剂学前言--第一章解表剂

前言

尝读《灵枢·逆顺肥瘦篇》言“圣人之为道也，上合于天，下合于

地，中合于人事，必有明法，以起度数，法度检押乃后传言。故匠人

不能释尺寸以意短长，废绳墨而起平木也。工人不能置规而为园，去

矩以为方。”方者法也，术也，所以除疾病保命之术也。剂，古作齐，

调和之谓，调百药齐和之所宜也。考医方之渊籔，始于商初，书载伊

尹调五味之齐和，以为汤液。《汉书·艺文志》经方十一家，录《汤液

经》法三十二卷。惜流传未久，亡佚殆尽。而今所见者，长沙马王堆

汉墓出土帛书《五十二病方》、《内经》一十三方。溯流寻源，三千

年沧海桑田，历经六变。扁鹊、仓公长于禁方，其书不传。东汉·张仲

景寻求古训，博采众方，并凭脉辨证，著《伤寒杂病论》十六卷。其

书以六经分证，阳明与太阴，少阳与厥阴，太阳与少阴，一阴一阳，

一虚一实，遥相对峙，并开脏腑辨证之先河，成为方书之祖，此变之

一也；唐代《千金》、《外台》分门别类，有论有方，论则详析病源，

方则广采博引，此变之二也；宋代《太平惠民和剂局方》、《太平圣

惠方》、《圣济总录》为政府官修，“诏天下方术来上，并御府所

藏”，以病分门，门各有论，首以风痰之变动，终以神仙之服饵，搜

罗之富，深且广矣，此变之三也；金、元二代，张元素、刘完素、张

从正争鸣于当时，李东垣、朱丹溪、危亦林承技于后世，泻火、补土、

养阴诸学派应运而生，影响所及，医方亦流派纷呈。《兰室秘藏》、

《东垣试效方》、《宣明论方》、《病机气宜保命集》、《儒门事

亲》、《丹溪心法》、《世医得效方》等各树一帜，此变之四也；明

代吴昆《医方考》启始，诠注古方之风，一发而不可收拾，《金镜内

台方议》、《古今名医方论》、《千金方衍义》、《医方论》、《古

方选注》、《删补古今名医方论》风起云涌，可取者，阐发奥义，对

后学不无启迪，此变之五也；清代，温热学派崛起，叶、薛、吴、王

发明卫、气、营、血，以治热病，创凉营泄热，开窍熄风方法，轻清

灵动，活泼泼地，耳目为之一新，此变之六也。可叹者，《千金》、

《外台》、《圣惠》、《总录》、《普济方》，犹长江之波涛，后浪

超越前浪。《普济方》更是空前绝后，凡一千九百六十二论，六万一

千七百三十九方，虽皓首穷经，莫能为也。书海浩瀚，望尘莫及矣。

入此门来四十余载，深感检阅之艰辛，于是乎鸡窗灯火，无问寒暑，

取《伤寒》、《金匮》方为源，历代名方为流，由博返约，以简驭繁，

去粗存精，参诸临床实践，附以用方心得，以期一编在握，纲举目张。

俾初学之士，得其门径。奈忙于诊务，涉猎未广，管窥蠡测，不无遗

珠之憾，辛勿以浅陋为讥焉。

凡例

一、历代方书，数以万计，书海茫茫，初学者难以入其门径，是

编以简驭繁，由博反约，旨在切合实用。

二、凡在方剂学中，有一定学术价值，能启人思路，教人法门者，

或经反复实践，屡验不爽者，方予採摭。

三、全书以《伤寒杂病论》、《金匮要略》方为源，历代名方为

流。籍以溯流寻源，悟彻方剂底蕴。

四、书分上、下两编。上编各论，包蕴方剂渊薮，制方原则，七

方十剂，制剂类型，剂量演变五章。下编各论，隶分发表、涌吐、泻

下、双解等类方剂二十章。每章简端，提挈梗概，使之眉目清楚。

五、每一处方，均注明方源、作者。主治项下，悉本原著，间有

词意隐晦、冗长者，则以简明扼要者易之。主方之后，附丽衍生诸方，

演绎“病有万变，方亦万变”之辨治规律。

六、历代名医方论，必择确有真知灼见，能启迪后人思路者，方

予入选。近代验证，选取辨证精辟，理法方药完善之名医验案，或超

过30例之临床报道，使之前后呼应，交相辉映。

七、方后按语，以反映晚近诸多名家或作者用方心得体验，使读

者易于

第一章解表剂

凡能解肌发汗，宣肺开闭，透疹举bei，透发痧庴等方，皆谓之发

表剂。解表剂分辛温解表剂，辛凉解表剂，扶正达邪剂。

一年之中，春温夏热秋凉冬寒，时序更替，受邪不一。秋深严冬，

感受风寒，发热恶寒无汗，头痛骨楚，咳嗽痰滞者，须予辛温疏解，

葱豉汤犹布帛菽粟之不可废也，南人腠理疏松，尤为繁用；北地寒冽

亢燥，须用羌苏达表汤，活人葱豉汤等方，意在辛温疏散；若果风寒

暴束，肺气闭塞，气急鼻煽，汗出发润者，则非麻黄汤之辛温开肺，

难以救其危厄；病势轻缓者，但须制小其剂，三拗汤，华盖散合宜而

用；若风水泛溢，上漫高原，面目浮肿者，则须麻黄加术汤宣肺发散，

所谓“鸟巢高巅，射而取之”。若虚