中医特色治疗之穴位贴敷疗法在临床中的应用课件.pptxVIP

中医特色治疗之穴位贴敷疗法在临床中的应用

穴位贴敷

一、穴位贴敷---历史源流湖南长沙马工堆二号汉墓出上的帛书《五十二病方》，有“蚖.…以蓟印其中颠”的记载。(芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。)华佗在《神医密传》中记载治脱疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。”唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道:”小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》:采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证。刊行于1805年的《急救广生集》，是我国第一部外治专书，汇集了清:嘉庆前十余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍予贴脐治盗江等。

贴敷疗法是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共向作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法。

二、分类贴敷疗法分干性敷法和湿性敷法两种。干性敷法又称穴位贴敷法，选用某些特定药物，用介质(如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油.药液)调成糊状，或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于患处(阿是穴)，用来治疗疾病的一种无痛穴位疗法。

分类某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发疱化脓，又称为“天灸”或“自疚”，现代也称发疱疗法。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。湿性敷法，简称湿敷法，是将无菌纱布用药液浸透敷于局部的一种治疗方法。具有通调腠理、清热解毒、消肿散节的作用。

三、特点1.作用直接，适应证广(穴位)贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。

三、特点2.用药安全，诛伐无过(穴位)贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。

三、特点3.简单易学，便于推广(穴位)贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。

三、特点4.取材广泛，价廉药俭(穴位)贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香)，绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。

三、特点5.疗效确切，无创无痛穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。

四、常用制剂类型(1)散剂。是穴位敷贴中最基本的剂型。根据辨证选药配方，将药物碾成极细的粉末，过80-100目细筛，药末可直接敷在穴位上或用水等溶剂调和成团贴敷，外敷用纱布、胶布固定，或将药末撒布在普通黑膏药中间敷贴穴位。散剂制法简便，剂量可以随意变换，药物可以对证加减，且稳定性较高，储存方便。自于药物粉碎后，接触面较大，刺激性增强，故疗效迅速。

四、常用制剂类型(2)糊剂。是指将散剂加入赋形剂，如酒、醋、姜汁鸡蛋清等调成糊状敷涂在穴位上。外盖消毒纱布，胶布固定。糊剂可使药物缓慢释放，延长药效，缓和药物的毒性。再加上赋形剂本身所具有的作用，可提高疗效。

四、常用制剂类型(3)膏剂。有硬膏和软膏两种，其制法不同。硬膏是将药物放入植物油内浸泡1~2日后，加热腑炸，过滤，药油再加热熟熬金滴水成珠，加入铃粉或广丹收膏，摊贴穴位。硬膏易子保存且作用持久，用法简便。软膏是将药物粉碎为末过筛后，加入醋或酒，入锅加热熬成膏状，按时摊贴穴位，定时换药，也可将适量药末加入葱汁、姜汁、蜜、凡一林等调成软膏，摊贴穴位。软膏渗透性较强，药物作用迅速，有黏着性和扩展性。

四、常用制剂类型(4)丸剂。是将药物研成细末，以蜜、水或米糊、酒、醋等调和制成的球形固体剂型。丸剂贴敷通常选择小丸药。丸者缓也，可使药物缓慢发生作用，药力持久。丸剂便于贮存使用。(5)饼剂。是将药物粉碎过筛后，加入适量的面粉拌糊，压成饼状，放笼上蒸30分钟，待稍凉后摊贴