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急诊用血管理制度(合集五篇)
第一篇:急诊用血管理制度
急诊用血管理制度
一、临床急救时,在对急救患者建立输液通道的同时,抽取两试
管血液,一管留做输血前检测,一管连同申请单由医护人员送输血科
备血,确保大出血时输血治疗的及时和安全;患者抢救后,要对具体
程序进行规范。
二、急诊备血标本需临床医师在输血申请单上注明输血性质,连
同申请单由专人送输血科,输血科接受申请单和标本时需仔细核对。
输血科接到标本后,应尽快进行血型鉴定并做好配血准备。
三、若为急救病人,医生出具书面说明,并经病人知情同意,随
同病人和血标本送输血科,可不经过配血(需初定血型),立即发出
同型或者O型红细胞悬液;发血后立即按操作规程补做有关实验,并
将结果通知临床,补发配血报告单,输血科应做好异性输血记录;若
结果有异常,立即通知临床停止输血。
四、输血科值班人员遇急诊用血而库存血液不够时,白天通过医
务科,晚上和中午通过医院总值班,紧急情况下可直接电话通知120
到血站取血,并作好相应记录,120不得延误,否则上报院值班处理。
(急诊、特殊用血或血库中库存无法满足临床需要,需要单独派车去
血站取血时,患者需承担相应的出车费)
第二篇:临床用血管理制度
临床用血管理制度
为确保临床急救用血的需要,根据《中华人民共和国献血法》和
卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》,制
定本制度。1.输血申请
1.1申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治
医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日前交血库备血,电话、
口头备血无效,输血必须符合输血适应症。
1.2凡可能或需要输血的病人,必须提前做好血型鉴定、血常规、
ALT、抗体筛查和乙肝三系、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等规
定项目的血液化验后,方可申请输血。急危、抢救病人应先开验血医
嘱,后开输血医嘱。
1.3决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体
血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或其家属的同意,
并在《输血治疗同意书》上写明“我已经了解输血的风险及并发症,
同意接受输血治疗”并签名,《输血治疗同意书》存入病历。1.4无家
属签字的无自主意识的患者紧急输血,应报医院总值班或主管领导同
意,并把请示汇报的具体情况记录在病历中。1.5部分血液制品执行预
约制度,如RH阴性血液、血小板等,必须提前24h与血库联系,以
便血库能与血站及早预约。
1.6血库人员接到临床用血申请单,根据临床用血需求,及时做好
血液的预约或储血工作,确保按期发血,储备中如不能满足临床及时
与申请医师联系,共同协商解决。
1.7血库应严格核查相关手续,对合格者给予用血,不合格者退回;
临床领取用血时,务必认真查对,一经出库原则上不能退回。2.输血
会诊与审核
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业
技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中
级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科
室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以
上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报
医务部门批准,方可备血。
以上规定不适用于急救用血。
3.输血各个环节必须严格执行输血查对制度。4.输血不良反应管理
4.1输血过程中应先慢后快,再根据失血量、贫血程度、病情和年
龄调整输注速度,并全程严密观察受血者有无输血不良反应(尤其是
输血开始后15分钟),对于无自主意识的患者、婴儿、无家属伴随的
儿童,更应重点严密地观察其生命体征。
4.2输血不良反应处理流程为:立即停止输血、更换输液管、改换
生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、及时填写
输血反应报告卡、上报血库;怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者
血样、送血库。
5、积极推行节约用血的新型医疗技术,积极推行成分输血,规范
开展互助献血工作,提高合理用血水平,保证医疗质量和安全。动员
符合条件的患者接受自体输血技术,提高输血治疗效果和安全性。
临
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