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消化内科主治医师肝性脑病练习题

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一、名词解释：

1、肝性脑病(HE)

2、亚临床性肝性脑病

3、诱发电位

4、人工肝

5、肝细胞移植

二、简答题：

1、简述肝性脑病的发病机制

2、简述肝性脑病的主要诊断依据

3、简述肝性脑病昏迷前期的主要特点

4、简述肝性脑病的药物治疗中减少肠道氨的生成和吸收的药物有

哪些

5、简述肝性脑病的诱因

三、论述题：

1、论述肝性脑病是如何分期的，及其各期的特点

2、试述氨对中枢神经系统的内毒性作用

3、试述肝性脑病的血氨增高的原因

4、试述机体清除血氨的主要途径。

5、试述氨的形成和代谢

四、单选题：

1、男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定响

力计算力减退，但问话能正确回答，扑出震颤(+)该患出现哪期肝性脑

病?

A、昏睡期B、昏迷期C、亚临床期D、前驱期E、昏迷前期

2、男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，

继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪

项是错误的。

A、口服牛乳糖—果糖;B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生

素

D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用。

[问题3—5]

3、男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，

近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关?

A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇

增高

E、血糖增高

4、该患的治疗不可采取下列哪项措施

A、上消化道出血时用等渗盐水低压灌肠B、静脉滴注谷氨酸钠C、

口服甲硝唑

D、有躁动时可给予冬眠疗法E、便秘时可用米醋稀释灌肠

5、用半乳糖甙—果糖的主要作用是：

A、增加糖的供给，保护肝脏B、改变肠道PH值C、抑制肠道细

菌繁殖

D、导泻E、抑制血氨

[问题6—8]

一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好

转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击

震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。

6、最有助于诊断的辅助检查是：

A、血氨测定B、血清电解质测定C、腹水常规D、脑CTE、脑脊

液

7、扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?

A、锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡B、短链脂肪酸的作用C、

5—羟色胺的作用D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用E、脑干网状

结构功能紊乱

8、目前对该患者躁动的治疗、下列哪项最合适?

A、巴比妥钠B、安定C、灭滴灵D、乳果糖E、水合氨醛

9、男，31岁，肝硬化病史十余年，因二天来神志恍忽，嗜睡，

反应迟钝，血氨增高而入院，对该患处理哪项不对?

A、静滴多巴胺B、静滴精氨酸C、口服左旋多巴D、静滴谷氨酸

钠

E、弱酸溶液灌肠

10、通常肝性脑病最早出现的体征是：

A、肌张力增强B、腱反射亢进C、扑翼震颤阳性D、腹壁反射消

失

E、肝掌

多项选择：

1、关于肝性脑病诱因的说法哪些是正确的?

A、上消化道出血B、感染C、便秘D、麻醉药E、以上都正确

2、关于肝性脑病血氨增高的原因有哪些?

A、低钾性碱中毒B、感染C、低血糖D、催眠药E、以上都正确

3、关于肝性脑病的分期哪些是正确的?

A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期E、以上都正确

4、关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的?

A、轻度