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门诊处方管理制度

第一章总则

为规范门诊处方的管理，确保患者用药安全、合理，保护患者的合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。门诊处方是医疗机构为患者开具的药品使用凭证，具有法律效力，是保障患者健康的重要文件。

第二章目标与适用范围

2.1目标

1.确保处方的科学性、合理性与合法性，降低用药风险。

2.规范处方的书写、审核、发放和管理流程，提高门诊服务质量。

3.加强对处方的监督和评估，促进合理用药的实施。

2.2适用范围

本制度适用于医院所有科室的门诊处方管理，包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等所有医疗科室。

第三章管理规范

3.1处方的书写要求

1.内容完整性：处方应包括患者姓名、性别、年龄、住址、诊断、开方日期、药品名称、剂型、剂量、用法、疗程、医师签名及医疗机构名称。

3.药品选择：应优先选择国家药品目录内的药品，避免使用禁用药物和不合理药物组合。

3.2处方审核流程

1.初审：处方开具后，由主治医师进行自查，确认处方内容的规范性。

2.复审：处方应提交至药师进行复审，药师应对处方的合理性、适应症、相互作用和过敏史进行审核。

3.3处方的发放与管理

1.发放要求：处方需在规定的时间内发放，药师应根据处方内容为患者配药，确保药品的准确性。

2.处方存档：所有门诊处方应进行电子化存档，保存期限不得少于五年，以备后续查询。

3.处方的备案：每月应对门诊处方进行统计和分析，形成定期报告，供医院管理层参考。

第四章操作流程

4.1处方开具流程

1.患者就诊后，医生根据病情进行诊断，开具处方。

2.医生在处方上签名，并注明日期。

3.处方经医生自查后，提交药师审核。

4.2处方审核流程

1.药师收到处方后，进行全面审核，确认处方的合理性和合法性。

2.对不合规处方，药师需及时与医生沟通，并记录在案。

3.审核合格后，药师进行药品配发。

4.3处方发放流程

1.药师根据审核通过的处方进行配药。

2.配药完成后，药师应再次核对药品，确保无误。

3.发放药品时，应向患者解释用药注意事项，并提供相关信息。

第五章监督机制

5.1监督责任

1.科室责任：各科室主任对本科室处方管理负有直接责任，确保处方规范化。

2.药剂科责任：药剂科负责对全院处方的审核、统计及分析，定期向医院管理层汇报。

5.2监督检查

1.定期开展处方管理专项检查，发现问题及时整改。

2.建立处方管理档案，对违反制度的医务人员进行相应处理，并进行培训。

5.3反馈与改进

1.定期收集医务人员和患者的反馈，针对处方管理中存在的问题进行分析和改进。

2.根据政策法规的变化，及时修订本制度，确保其适应性和有效性。

第六章附则

结语

通过本制度的实施，旨在提升门诊处方管理水平，保障患者的用药安全，促进医疗服务质量的持续提升。同时，依据法律法规，强化规范化管理，确保医院的运营及发展方向与国家政策相一致。希望全体医务人员共同遵守，确保制度的有效落实。