医学影像资料档案的保存及管理制度.docxVIP

医学影像资料档案的保存及管理制度

第一章总则

为加强医学影像资料的保存与管理，确保影像资料的安全性、完整性与有效利用，依据国家相关法律法规及行业标准，特制定本制度。医学影像资料是临床诊断和科研的重要依据，合理规范其管理流程有助于提升医疗服务质量，保障患者权益。

第二章适用范围

本制度适用于本机构内所有医学影像资料的保存与管理工作，包括但不限于X光片、CT、MRI、超声及其它影像资料的收集、存储、查阅、借用及转递等相关环节。

第三章管理规范

第1节影像资料的收集与归档

1.资料收集

医学影像资料应由相关医疗部门（如放射科、影像科等）在影像检查后及时收集，形成完整的检查记录，包括患者基本信息、检查时间、检查类型、影像结果等。

2.资料归档

影像资料应按照统一的分类标准进行归档，采用电子化管理系统进行存储。归档的影像资料应确保数据的完整性与准确性，电子文件需进行备份。

第2节影像资料的保管

1.存储要求

医学影像资料应存储于专用的服务器或数据库中，严格限制访问权限，确保只有授权人员才能访问和管理。同时，需定期对存储设备进行维护与升级。

2.安全措施

针对影像资料的存储，需采取防火、防水、防盗等安全防护措施。定期进行资料的安全检查，确保无损坏和遗失。

第3节影像资料的查阅与借用

1.查阅流程

2.借用规定

影像资料原则上不外借，特殊情况下需借用时，应经科室主任及院领导批准。借用期间，借用人需承担资料的保管责任，确保资料完整无损。

第4节影像资料的转递

1.转递流程

影像资料转递应由相关部门负责，需填写《影像资料转递单》，记录转递的时间、地点、接收人及借出人等信息。

2.转递安全

转递时，影像资料须密封，防止泄露；转递人员应随身携带，禁止通过快递、邮寄等方式进行转递。

第四章操作流程

1.影像资料的收集与录入

影像检查完成后，由影像科工作人员将资料录入电子管理系统，确保信息准确无误。

2.资料的审核与归档

影像资料录入后，由专人进行审核，确认无误后进行归档。归档后，需定期检查影像资料的完整性。

3.查阅与借用申请处理

接到查阅或借用申请后，相关负责人需在规定时间内进行审核，审核通过后，安排查阅或借用事宜。

4.资料转递的记录与追踪

对于转递的影像资料，需进行详细记录，并在系统中更新转递状态，确保资料流转的可追溯性。

第五章监督机制

1.监督责任

各部门负责人需对本部门的影像资料管理工作进行监督，确保制度的落实与执行。

2.定期检查

每季度由专门的检查小组对医学影像资料的管理情况进行检查，发现问题需及时整改，并形成书面报告。

3.反馈机制

建立影像资料管理的反馈渠道，鼓励员工提出改进建议，定期汇总反馈意见，进行制度的修订与完善。

第六章附则

1.解释权

本制度的最终解释权归医院管理委员会所有。

2.实施日期

本制度自发布之日起实施，原有相关制度同时废止。

3.修订流程

本制度如需修订，需由管理委员会提出，并经全体相关部门讨论通过后方可生效。

通过以上制度框架的制定，旨在实现医学影像资料的科学管理，确保资料的安全与高效利用，为患者提供更优质的医疗服务，同时也为医院的管理提供坚实的制度保障。