中医护理的相关诊法.ppt

*运用原则根据正邪在矛盾斗争的地位，决定扶正与祛邪的主次和先后，一般有如下几种情况：扶正：应用于正气虚为主要矛盾，而邪气不盛的虚性病征祛邪：应用于邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病征*扶正，祛邪兼用：应用于正虚邪实病证，两者兼用，则扶正不留邪，祛邪不伤正，具体应用，熟轻熟重，正虚为重，急为主，则扶正兼顾祛邪，邪实较急重，则祛邪兼顾扶正，增液承气汤。*先祛邪后扶正，应用于邪盛正虚，但正气尚能耐攻或同时兼顾扶正会助邪的病证。先扶正后祛邪，应用于正虚邪实以正虚为主，但正气过于虚弱，兼以攻邪反伤正，故应先扶正后祛邪。*护病求本本，即：发病根本原因，护病求本，针对根本原因进行护理。*正护法（逆护法）

逆其证候的性质，而进行护理方法。也就是与疾病的临床表现与它的本质一致的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质一致情况。“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”都逆护法，其本质与现象均为一致。*反护法（从护法）顺其疾病的假象而护理方法，也就是与疾病的临床表现与它的本质不相一致的情况下的护理法。应用与疾病的临床表现与它的本质不一致情况。热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用等。*热因热用：用热性护理的方法护理假热症状这一类病征，适用于阴寒内盛，格阳于外，阳气上浮，戴阳证，反见面红的假热症状。*寒因寒用：用寒凉护理方法护理假寒的症状，这一类病证，其疾病实质为热证，而临床表现出假寒症状，里热盛极阴盛格阴而出现阳气不能畅达四肢，厥证。塞因塞用:补益法护理方法护理闭塞不通症状的病证。因虚证而引起闭阻真虚假实证。*中医护理的相关诊法*基本特点整体护理辨证施护*整体护理“天人相应”中医护理整体观：指在中医基本理论指导下，以患者为中心，以满足其身心需要、恢复健康为目的，运用护理程序的方法，实施系统的、有计划的、全面的临床护理模式。1、人体是有机的整体：从哪几方面说明人体是有机的整体？*人体是有机的整体（1）组织结构方面（2）生理功能方面（3）病理变化方面（4）诊疗方面（5）精神因素*结构方面脏腑、筋骨、皮肉、脉等形体,以及口、鼻、舌、目、前后阴等五官九窍,经脉相互联系。*生理方面心主血脉、主神志，肺主气、司呼吸，主宣发和肃降，又有通调水道和朝百脉之功能等。肺主宣发肃降，促进心行血之作用，所以“气为血帅”。反之，只有正常的血液循行方能维持肺呼吸功能的正常进行。故又有“血为气之母”*病理变化肺的气虚或肺失宣肃均可影响心的行血功能，而导致血液的运行失常，而出现胸闷，心率改变等血瘀症状。若心气不足，也会出现肺的宣发和肃降，出现咳嗽、气促等病理现象。*诊疗方面临床上见到口舌糜烂的局部病变，实质是心火亢盛的表现。因心开窍于舌，心又与小肠相表里，病人除口舌糜烂外，还可有心胸烦热、小便短赤等证候表现。*在护理上除局部给药外，还须嘱病人保持情志舒畅，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品，宜食清淡泻火之物，如绿豆汤、苦瓜等。以通过泻小肠之火而清心火，使口舌糜烂痊愈。*精神方面精神状态对人体生理、病理影响，脏腑病变对精神活动的干扰*整体护理2、人和自然界的关系“人与天地相应也”.时间、空间来阐述（1）从时间方面1）一年四季气候变化2）一天昼夜晨昏（2）从空间方面*时间季节气候对人体的影响：（1）四季气候变化中，有春温、夏热、秋凉和冬寒的气候变化规律。（2）万物在这种气候变化的影响下就会有春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。*（3）人体也不例外，必须与之相适应才能保持身体健康。春夏阳气发泄，气血易趋于体表，皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛，气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等。

*昼夜黄昏对人体的影响1、人体生理《素问》中说：“”故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”人体的阳气这种昼夜的变化，反映了人体生理活动能动地适应自然变化。

*2、病理变化：《灵枢》中记载：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。

综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气候的变化而相应的改变。*空间空间:不同地域人们体质,疾病流行不同所以我们护理应有整体观点,从人体结构、生理、病变、情志方面,而且从外界时间、空间全面地在饮食、生活起居、心理等方面进行。*

辨证施护

“证”、“症”、“病”这三者有何区别及联系？分钟分钟分钟*“证”、“症”和“病”区别与