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临床医学综合能力(西医)分类模拟823

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是恰当的

A.葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气（江南博哥）囊腔形成

B.肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全

C.肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔

D.克雷伯杆菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收

正确答案：A

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2.?间质性肺疾病最有价值的诊断手段是

A.胸部X线平片

B.肺功能

C.肺组织活检

D.胸部CT

正确答案：C

[解析]胸片、胸部CT、肺功能及血清免疫学均不能明确间质性肺疾病性质，只有肺活检才能最终确诊间质性肺病。

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3.?对于抑癌基因不正确的是

A.最早发现的是P53基因

B.可诱导细胞程序性死亡

C.可抑制细胞过度生长

D.突变时可导致肿瘤发生

正确答案：A

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4.?白喉毒素干扰蛋白质合成是因为

A.使真核生物延长因子eEF-2发生ADP糖基化失活

B.激活蛋白激酶，使eIF-2磷酸化而失活

C.阻碍氨基酰tRNA与小亚基结合

D.抑制肽链延长因子

正确答案：A

[解析]白喉毒素是一种修饰酶，可催化共价修饰反应。可使真核生物延长因子eEF-2发生ADP糖基化失活，阻断肽链合成的延长过程，从而抑制真核细胞蛋白质合成。

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5.?患者，男性，60岁，多年来排尿困难，便秘。查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛。会阴部感觉异常，残尿300ml，应考虑

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.神经性膀胱功能障碍

D.尿道狭窄

正确答案：C

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6.?对于脊髓α运动神经元的描述，恰当的是

A.是躯体骨骼肌运动反射的最后公路

B.大α运动神经元及其支配的肌纤维组成大的运动单位

C.轴突末梢释放的递质是谷氨酸

D.小α运动神经元及其支配的肌纤维组成小的运动单位

正确答案：A

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7.?DNA致癌病毒感染宿主细胞后，使之发生癌变是因为发生了

A.转化

B.转导

C.突变

D.接合

正确答案：A

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8.?下列方法中，不属于灭菌法的是

A.煮沸100℃60分钟

B.2%戊二醛水溶液浸泡30分钟

C.甲醛蒸气熏蒸12小时

D.煮沸124℃10分钟

正确答案：B

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9.?伤寒病的肠道病变特点是

A.不累及肠系膜淋巴结

B.好发于结肠

C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡

D.溃疡愈合后引起肠狭窄

正确答案：C

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10.?可能来源于Ⅱ型肺泡上皮细胞的肺癌是

A.瘢痕癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.细支气管肺泡细胞癌

正确答案：D

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11.?以下原发性肾病综合征的病理类型，好发于儿童的是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

正确答案：C

[解析]好发于儿童的原发性肾病综合征是脂性肾病(微小病变型肾病)。膜性肾病好发于中老年人。系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球肾炎硬化好发于青少年。

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12.?下列关于自体输血的描述，不正确的是

A.无需检测血型和交叉配血试验

B.可节约库存血，减少输血反应及疾病传播

C.由于自体输血过程繁杂，目前不提倡采用

D.预存式自体输血时，可于术前1个月开始采血，每3～4天1次，每次300～400ml

正确答案：C

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13.?下列不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是

A.肾小球系膜细胞增生

B.肾小球内皮细胞增生

C.肾小球基底膜弥漫性增厚

D.肾小球毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光

正确答案：C

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14.?支配小汗腺活动的神经纤维是

A.交感肾上腺素能纤维

B.副交感节后纤维

C.交感胆碱能纤维

D.肽能纤维

正确答案：C

[解析]小汗腺的支配神经属于交感神经，但其节后纤维为胆碱能纤维，乙酰胆碱有促进小汗腺分泌的作用。

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15.?淤血时扩张充盈的血管主要是

A.静脉

B.动脉

C.小动脉和毛细血管

D.小静脉和毛细血管

正确答案：D

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16.?患者，男性，30岁，突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.急性肾盂肾炎

D.淋病

正确答案：B

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17.?某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为

A.室性早搏

B.二度Ⅰ型房室阻滞

C.一度房室阻滞

D.三度房室阻滞

正确答案：D

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18.?通常生物膜中不存在的脂类是

A.卵磷脂

B.脑磷脂

C.胆固醇

D.三酰甘油

正确答案：D

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?男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断出血10天入院。既往体健。化验血常规：Hb64g/L，WB