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临床医学综合能力(西医)模拟600

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?不符合急性粟粒性肺结核的是______

A.可以是全身粟粒性结核病的一部分

B.两肺（江南博哥）密布粟粒大小的结节

C.结核杆菌来自肺外结核病灶

D.临床上病情危重

正确答案：C

[考点]结核病

??[解析]由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死，破入邻近大动脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病，当然急性粟粒性结核病也可是急性全身粟粒性结核病的一部分。

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2.?手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是______

A.6～8小时

B.10～12小时

C.12～14小时

D.16～24小时

正确答案：A

[考点]手外伤、断肢(指)再植

??[解析]组织修复清创后，应尽可能一期修复手部的肌腱、神经、血管、骨等组织。一期缝合应争取在伤后6～8小时内进行，若受伤超过12小时，创口污染严重，组织损伤广泛，或者缺乏必要的条件，则可延期(3周左右)或二期修复(12周左右)。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复，骨折、关节脱位应及时复位固定。

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3.?关于甲状腺腺瘤，下列说法不正确的是______

A.40岁以下女性多见

B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种

C.乳头状囊性腺瘤多见

D.手术是治疗本病唯一有效的方法

正确答案：C

[考点]颈部疾病

??[解析]甲状腺腺瘤中以滤泡状腺瘤多见，A、B、D选项均正确。

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4.?卵巢无性细胞瘤病理形态相当于睾丸的______

A.精原细胞瘤

B.卵黄囊瘤

C.两性母细胞瘤

D.间质细胞瘤

正确答案：A

[考点]卵巢肿瘤

??[解析]卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。

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5.?中毒性细菌性痢疾可引起______

A.滤泡性肠炎

B.肠壁的蜂窝织炎

C.肠壁的出血性梗死

D.肠壁肉芽肿形成

正确答案：A

[考点]细菌性痢疾

??[解析]中毒性细菌性痢疾肠道病变一般为卡他性炎，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。

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6.?下列关于医患关系中患者的权利，说法错误的是______

A.患者在医患关系中具有基本的医疗权

B.患者具有知情同意权

C.患者在治疗时有拒绝治疗的权利

D.患者拒绝治疗可能带来生命危险或严重后果，医师也必须遵循

正确答案：D

[考点]医患关系

??[解析]患者在医患关系中若出现拒绝治疗并可能带来生命危险或严重后果，医师可以否定患者这一要求。

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7.?一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为______

A.5mL

B.10mL

C.50mL

D.100mL

正确答案：D

[考点]栓塞

??[解析]一次大量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为100mL。

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8.?梅毒病变中，浸润的炎细胞是______

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.单核细胞、淋巴细胞及浆细胞

D.肥大细胞

正确答案：C

[考点]梅毒

??[解析]梅毒小动脉周围炎指围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。

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9.?下列不符合全胃肠外营养所用的营养液要求的是______

A.每日氮供应达0.2～0.24g/kg体重

B.氮(g)和热量之比为1:100kcal

C.含有适量的电解质、维生素和微量元素

D.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

正确答案：B

[考点]外科患者的代谢及营养治疗

??[解析]全胃肠外营养所用营养液的氮(g)和热量之比应为1:(150～200)kcal。

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10.?面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法是______

A.先用3%碘酊，后用70%乙醇，由手术中心向周围

B.先用3%碘酊，后用70%乙醇，由手术周围向中心

C.0.75%吡咯烷酮碘，周围向中心

D.0.75%吡咯烷酮碘，中心向周围

正确答案：C

[考点]无菌术

??[解析]一般手术区域皮肤消毒用2.5%～3%碘酊涂擦，之后用70%乙醇涂擦两遍。但对婴儿，面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，禁忌使用3%的碘酊，可换用0.75%吡咯烷酮碘。又因疖为感染性疾病，故皮肤消毒时应由周围向中心涂擦。

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11.?关于动脉粥样硬化，哪一项是错误的______

A.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一

B.动脉粥样硬化灶易发生于动脉分支开口处

C.动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成

D.甲状腺功能亢进的患者易发生动脉粥样硬化

正确答案：D

[考点]动脉粥样硬化

??[解析]甲状腺功能减退患者易引