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西医综合分类模拟题445
一、A型题
1.?下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃
A.甲胺磷
B.乐果
C.美曲膦酯
D.对硫磷
正确答案:C
[解析]美曲膦酯(敌百虫)在碱性条件下可转化为毒性更强(江南博哥)的敌敌畏,因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。
?
2.?诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是
A.板状腹
B.肝浊音界消失
C.肠鸣音消失
D.全腹压痛、反跳痛
正确答案:B
[解析]板状腹是消化性溃疡穿孔的晚期表现。溃疡急性穿孔虽然常有急性腹膜炎的表现(如肠鸣音消失、全腹压痛、反跳痛等),但并无特异性。急性胃肠穿孔时,因腹腔内有游离气体,使肝浊音界缩小或消失。
?
3.?体内CO2来自
A.呼吸链的氧化还原过程
B.碳原子被氧原子氧化
C.有机酸脱羧
D.糖原分解
正确答案:C
?
4.?下列关于休克的治疗原则,错误的是
A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主
B.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物
C.休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠正酸中毒
D.感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗为主
正确答案:D
[解析]休克是由多种病因引起的有效循环血量锐减,导致组织血液灌注不足,所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。休克的本质是有效血容量不足,因此无论何种类型的体克,其首要治疗原则都是补充血容量,恢复组织血液灌注。因此,感染性休克的治疗不是首先处理原发病灶、抗感染,而是补充血容量。
?
5.?下列不符合糖尿病诊断标准的是
A.随机血糖≥11.1mmol/L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
C.糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L
D.糖尿病症状+OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L
正确答案:A
[解析]糖尿病诊断标准。糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或者糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或者糖尿病症状+OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,诊断时需要重复确认一次,诊断才能成立。
?
6.?继发性腹膜炎的腹痛特点是
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
正确答案:C
[解析]局部腹痛,是最主要的症状。多自原发病灶(最明显)开始,疼痛程度随炎症程度等而轻重不同,向周围或全腹扩散的持续性痛,多较剧烈,不能忍受,故病人常取蜷曲侧卧被动体位。
?
7.?在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时,高血压的主要原因是
A.血浆肾素活性降低
B.钠水潴留
C.儿茶酚胺分泌过多
D.前列腺素分泌减少
正确答案:B
?
8.?肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是
A.氨中毒学说
B.氮基酸代谢失衡学说
C.GABA/BZ复合体学说
D.假性神经递质学说
正确答案:A
?
9.?局麻药物中作用时间最长的是
A.布比卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.利多卡因
正确答案:A
?
10.?狼疮性肾炎具有诊断意义的病变是
A.弥漫增生
B.系膜增生
C.局灶增生
D.苏木素小体
正确答案:D
?
11.?急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是
A.未严格限制水钠的摄入
B.抗利尿激素增加
C.酸中毒
D.钠潴留
正确答案:A
?
12.?判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是
A.测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常
B.125I-T3树脂吸收试验
C.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验
D.T3抑制试验
正确答案:A
?
?男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。
13.?本病最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
正确答案:A
?
14.?最有效和简单的治疗是
A.大量有效抗生素
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查切开引流
正确答案:B
?
15.?病人出现黄疸和腹水提示
A.病人有肝硬化
B.病人有肝内外胆道的梗阻
C.病人有低蛋白血症
D.病人有广泛的肝功能损害
正确答案:D
?
16.?肝脓肿如果没有及时治疗,可能出现下面哪一种并发症
A.肺炎
B.脓胸
C.支气管胸膜瘘
D.支气管胆道瘘
正确答案:A
?
17.?细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中,以下哪一项是最不常见的
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.放线菌
D.类杆菌属
正确答案:C
?
18.?患者
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