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外科护理技术操作规程--第1页
外科护理技术操作规程
(一)备皮法
【目的】
去除手术区毛发和污垢,彻底清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防术后
切口感染。
【用物准备】
治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、手电筒、
毛巾、面盆、热水。
【操作方法及程序】
1、核对医嘱,评估病人及手术区皮肤状况。
2、核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。
3、遮挡病人,于病人身下铺垫巾,暴露备皮部位,涂擦肥皂水,绷紧皮肤,手持备皮刀分
区剃净毛发。
4、检查备皮部位毛发是否剃净,皮肤有无损伤。
5、去除局部毛发和皂液,整理用物及床单位。
6、嘱病人沐浴,卧床病人应床上擦浴。
【注意事项】
1、剃刀的刀片应锐利。
2、剃刀刀架用后应严格消毒,防止交叉感染。
3、检查手术区皮肤如有割痕、发红等异常情况,应通知医生并记录。
4、动作轻柔,注意病人的保暖。
(二)胃肠减压术
【目的】
利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及
腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的断,可观察病情变化
协助诊断。
【用物准备】
治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、20ml注
器、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器。
【操作方法及程序】
1、核对医嘱,评估病人。
外科护理技术操作规程--第1页
外科护理技术操作规程--第2页
2、根据病情、年龄选择合适的胃管。
3、按要求正确安置鼻胃管,并妥善固定。
4、调节胃肠减压器的负压,连接胃管。
5、胃肠减压期间,每日给予病人口腔护理。
6、胃管不通畅时,遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管,反复冲洗直至通畅,但食管、胃手
术后要在医生指导下进行,少量、低压,以防吻合口瘘或出血。
7、注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。
【注意事项】
1、插管动作要轻稳,以免损伤黏膜。
2、插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出,休息片刻后重插。
3、胃肠减压期间,观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。
(三)T型管引流护理
【目的】
1、引流胆汁,减轻胆道压力。
2、支撑胆管,防止胆管狭窄。
【用物准备】
量杯、无菌引流袋、碘伏、生理盐水、棉签、方纱、胶布。
【操作方法及程序】
1、妥善固定T管,防止因翻身、起床等活动时牵拉脱出。
2、观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄明液体,如有异常及时
与医生联系。
3、更换引流袋时,常规消毒接口,严格无菌操作。
4、T管引流时间7~14d,拔管前应先根据医嘱夹闭T管,夹管期间观察有无腹痛、发热、
黄疸。
【注意事项】
1、注意观察及保护T管周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。
2、注意病人生命体征及腹部体征的变化,如有发热、腹痛,提示有感染或胆汁渗漏可能,
应及时报告医生。
(四)胸膜腔闭式引流护理
【目的】
引流出胸膜腔内的气体和液体;重建胸膜腔负压,使肺复张。
外科护理技术操作规程--第2页
外科护理技术操作规程--第3页
【用物准备】
无菌胸腔引流瓶、橡皮管、玻璃接管、止血钳2把
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