事故委托书模板(10篇).docxVIP

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事故委托书模板(10篇)

事故委托书1

委托人姓名:____(受害人母亲)身份证号:________;

地址:___

联系电话:__

邮编:___

受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;

地址:______,联系电话:____

邮编:______

具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

委托人:____________

受委托人:__________

20__年__月__日

20__年__月__日

事故委托书2

委托人:___

受委托人:姓名:___,单位:___,职务:___,电话:___

委托事项:

现委托上列受委托人在本人(我公司)与___因___纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理(特别代理),包括__________等。

委托人:(签字、盖章)

法定代表人:(签字或盖章)

事故委托书3

委托单位名称:

住所地:

法定代表人或主要负责人姓名:

职务:

受委托人姓名:

性别:

年龄:

工作单位:

职务:

住址:

电话:

现委托_________在我单位与________交通事故一案中,作为我方参诉讼的`委托代理人,委托权限如下:

一、一般授权

二、特别授权:

授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位:(公章)

法定代表人:

年月日

注:

1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。

事故委托书4

委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的.事故委托代理人,委托权限如下:

委托人:(签名或盖章)

被委托人:(签名或盖章)

_______年_______月________日

注:

事故委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

事故委托书5

甲方_______系妻子_______系父亲_______系母亲_______系儿子

乙方_______系车驾驶员_______丙方_______系车所有人

一、事故发生时间:_______年_______月_______日;地点:_______

二、事故概况:_______年_______月_______日中午,驾驶与在发生交通事故,送_______医院经抢救无效死亡。

三、协议条款:_______甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的.规定,在分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计_______万元(小写:_______元)整,其中包括已预付人民币_______万元和剩余款项_______万元。

2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

委托人:_______(签名或盖章)

被委托人:_______(签名或盖章)

_______年____月____日

事故委托书6

本人___事故车

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