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患者知情同意告知制度

各临床科室：

为体现以人为本的精神和对病人权利的尊重增进医患间的

信任和理解依据国务院《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《执

业医师法》及河南省卫生厅《病历书写规范》的要求结合我院实际

情况制订我院知情同意告知制度。

一、知情同意权的概念是指病人有权享有知晓本人病情和医务人

员要采取的诊断、治疗措施以及预后和费用方面的情况并自主选择

适合于自己需要和可能的治疗决策的权利。医院全体医务人员应充分

尊重病人的这种权力。

二、对病人告知的内容

（一）患者入院时告知

1、护理站在接到患者的《住院通知书》时由当班护士接待

患者并负责将我院《患者住院须知》中的各项规定向患者作详细的

解释让患者及其亲属在存根中签名并将存根附在《住院通知书》

上作为病历资料的一部分。

2、护士应及时向新入院患者做自我介绍说明自己的职责

告诉患者在住院期间的护理工作由责任护士负责患者有何需求可

直接与责任护士或值班护士联系并告知联系方法或地点。

3、护士应详细告知办理医疗保险和新型农村合作医疗的地点

及提供的相关材料。（二）入院后告知

以病人或病人家属陈述的病情及医生的初步检查为依据

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告知病人所患疾病、发展概况及现时所处的进程。

应当立即采取的诊断措施和方法这些诊断措施和方法

可能发生的意外。病人所患疾病的诊断或暂不能确定的诊断及确定

某种诊断或暂不能做出诊断的根据。

拟采取的治疗措施(包括药物治疗、手术治疗及其他治疗)

的近期和远期效果。包括可能出现的理想效果、某种程度的好转、可

能出现的副作用及并发症以及能够预测的后果、目的、方法及手术

过程中可能出现的并发症和意外如存在有多种可能的治疗措施时

应同时向病人说明几种不同措施的不同效果。

4、如果患者拒绝做进一步的检查、不同意目前的治疗方案或

要求自动出院时医生应将其可能发生的后果详细告诉患者书写

告知书同时将告知内容记录在病历中。

5、病情发生变化时告知有些患者入院时病情较轻或症状未

完全表现在治疗过程中随着病情的发展可能有加重的趋势此

时医生应及时告知患者或其家属目前患者的状况并向他们解释该

病发生、发展及其转归的过程消除患者的顾虑和疑问同时将告知

内容记入病历中。

6、输血及血液制品前告知输血属于特殊治疗故输血应在

患者同意并签字的情况下方可进行。输血前医生应向患者或其家属

说明输血过程中可能发生的输血反应、可能感染经血传播疾病等意外

情况患者或其家属若不同意输血均应签字。

诊断和治疗所要付出的大致费用特别要告知哪些是医

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疗保险和新型农村合作医疗的报销项目哪些是自费项目。如存在采

取不同措施的可能要同时说明不同措施及耗费由病人自己决定。

病人或家属应予配合及注意的事项。

如遇本院难