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医疗机构检验科医院感染风险管理

一、感染性疾病风险管理

《三级医院评审标准》（第三部分一第二章一第十节一

第一百二十）：医院感染管理组织要监测医院感染危险因

素、医院感染率及其变化趋势，定期开展风险评估并持续改

进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果并加强横向比较。

感控道路上我们应做到“防患于未然”，感染风险识别是感染

风险管理的第一步，检验科风险包括人、机、料、法、环、

测个方面，任何一个环节出现问题，均可能导致感染发生

,风险识别应从这个方面进行。帮助感控专职人员了解科

室感染风险，尽早干预，降低感染事件发生。明确如何做好

“防患于未然”。

01、“人”的因素

“人

具体因素

的因素

1.资质不够；

2.缺乏检验科工作的知识和技术；

3.参与培训的频次不够，考核不达标；

4.实验操作不规范；

工作人

5.隔离（标准预防）认知差；

员

6.职业防护不到位；

7.身体素质较差；

8.未按时进行健康体检及预防接种；

1.手卫生意识差；

2.隔离防护认知差；

3.违反相关规范；

保洁人4•责任心不强；

员5.文化程度低；

6.培训相关知识掌握程度低（例如消毒技术的培训）

•

1.督导检查不够（例如时间、频次、方法等）；

2.执行力差；

职能部

3.相关制度的培训方式、方法接受度不高；

门人员

02、“机”的因素

“机

具体对象具体因素

的因素

1.洗手装置不够；

洗手池、非接触

2.无干手设施；

式水龙头、流动

手卫生3.无非接触手卫生设施；

水、洗手液（肥皂

设施4•速干手消毒剂不够/未设置；

）、干手用品、手

5.干手用品不够/未设置；

消毒剂等

1清洁消毒灭菌不合格；

2.净化消毒设备维护管理不到

诊疗设生物安全柜、离

位；

备心机等

3.存在交叉污染；

1.清洁消毒灭菌不合格；

2.维护管理不到位；

消毒设压力蒸汽灭菌器

3.配备不够；

备等

4.存在交叉感染；

1.使用时污染；

2.消毒不彻底；

监测仪

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