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医师定期考核试题急性脊髓炎的诊疗神经内科一、B1型题

1.A.急性发病，下胸段脊髓横贯性损害，脑脊液白细胞数

25X106/L,压颈试验不全梗阻

B.反复好转与复发的双下肢瘫，不规则分布的斑片状感觉障碍，

压颈试验不全梗阻

C.慢性进行性发展的双下肢深感觉障碍及锥体束征，压颈试

验无梗阻

D.进行性发展的手肌萎缩，双下肢锥体束征，压颈试验无梗

阻

E.慢性起病，有肋间神经痛，上胸段脊髓不完全横贯性损害，压

颈试验不全梗阻

1).脊髓肿瘤ABCDE

【本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题】

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【正确答案】：E

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2).急性脊髓炎ABCDE

【本题0.5分，建议0.5分钟内完成本题】

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【正确答案】：A

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二、专业课案例题

1.男性，30岁，4个月来胸部发麻.渐

渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管，无疼痛。

体检：胸以下痛，触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌

力3级，膝踝反射亢进，Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿

示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数

正常。

2.成年男性，3个月来双下肢无力.双下肢麻木逐渐发展到腰部，

后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧胸8下痛温觉消

失；右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足

趾振动觉，位置觉消失。

3.男，23岁，会餐后半夜发

现四肢活动不灵来诊。查体：神清，颅神经未见异常，双上肢肌

力3级，双下肢2级，感

觉正常，腱反射未引出。病前1周有上感史，既往有类似发

4.男性，25岁，上感后1周出现四肢无力，手足麻木，查

体：四肢手套，袜子型感觉障碍，四肢肌力3级，腱反射低，并有

口唇及四肢末梢紫绀，呼吸困难

三、A2型题

1.女性，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体

温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压

力正常，白细胞80X106/L（80个/mm3）淋巴细胞占80%,

蛋白轻度增高，最可能的诊断为

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

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【正确答案】：B

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2.患者19岁，咽痛，可身.发烧38.6度，5天后好转，2周后出现

四肢末端麻木.无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，

呼吸C困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先

应想到的诊断是

A.脑炎

B.急性脊髓炎

C.Guillain-Barre综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓灰质炎

【本题1.0分，建议1.0分钟内完成本题】

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【正确答案】：C

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3.女性，22岁，二周前腹

泻，二天后好转，三天前出现四肢麻木无力，逐渐加重。体检：双

眼闭合不全，双额纹鼻唇沟变浅，四肢对称性弛缓性瘫痪，手套

-袜子型感觉缺失，

此病人最可能的诊断是：

A.急性脊髓炎

B.脊髓灰质炎症

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神