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高龄妇女妊娠前、妊娠期、及分娩管理指南试题

基本信息：[矩阵文本题]*

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1.高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前进行健康状况评估，了解其是否患

慢性疾病、传染病、遗传性疾病等;评估患慢性疾病者是否适宜妊娠;对所有计划妊

娠的高龄妇女进行备孕指导。下列哪个是需要做的?*

既往史、生育史、家族史(正确答案)

体格检查(正确答案)

常规妇科检查(正确答案)

辅助检查(正确答案)

2.遗传咨询中既往有遗传病家族史、畸形儿分娩史、夫妇之一有染色体异常的高龄

妇女应进行妊娠前遗传咨询，以评估是否可以生育、停止生育或妊娠后结合产前诊

断结果再决定是否继续妊娠等。评估妊娠后有无高危因素及适宜的产前检查方法，

这个说法正确吗?[单选题]*

正确(正确答案)

不正确

不完全正确

3.高龄妊娠易发生高血压和糖尿病等合并症;胎儿异常的概率增大;产后恢复慢，患

抑郁症的风险增加。妊娠前的健康教育可帮助备孕的高龄妇女了解风险并选择适宜

的防治措施。除《孕前和孕期保健指南（2018）》中提到的常规妊娠前健康教育内

容外，高龄妇女还需注意下列哪些:*

尽量将妊娠前BMI控制在18.5~23.9kg/m2。BMI≥25.0kg/m2的妇女妊娠前应适当

减重，减重速度通常不应超过1.5kg/周(正确答案)

评估基础疾病的情况，是否适宜妊娠，掌握用药指征，更换可能有致畸作用的药

物。(正确答案)

4.评估计划妊娠的高龄妇女夫妇双方的健康状况，是确保妊娠期母儿安全的基础。

有基础疾病的高龄妇女妊娠前应进行是否适宜妊娠的评价，必要时应在相应专科进

行评价，下列哪些说法是正确的?*

既往患慢性疾病（高血压、糖尿病等）、传染病等的高龄妇女，病情稳定或应用对

胚胎及胎儿影响小的药物即可控制病情者可以妊娠。(正确答案)

患心脏病的高龄妇女，要进行心脏功能分级。心功能为Ⅰ~Ⅱ级，无心力衰竭史，

无其他并发症者谨慎妊娠;心功能为Ⅲ~Ⅳ级，有心力衰竭史及其他并发症者不宜妊

娠。(正确答案)

慢性肾功能不全的高龄妇女，如血压控制正常，24h尿蛋白定量1g可考虑妊

娠，否则不宜妊娠。(正确答案)

高龄妇女处于传染病活动期，或男方有感染但女方不具备免疫力时，建议暂缓妊

娠，至专科处理。(正确答案)

有剖宫产术史的高龄妇女，建议常规进行B超检查评估子宫切口的情况，告知瘢

痕子宫妊娠相关知识及再次妊娠的风险。(正确答案)

对患子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤的高龄妇女，应进行肿瘤大小、是否影响受孕、病程

时间等的综合评估。对患子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ~Ⅱ、随访2年以上病情稳

定者，可以受孕。目前没有证据表明HPV对胚胎的致畸作用。(正确答案)

5.妊娠早期的管理中下列哪些是需要注意的?*

高龄孕妇应在妊娠早期建立保健手册，对其高危因素进行详细登记，以便加强管

理。(正确答案)

妊娠早期核对孕周，尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇，建议在妊娠6~8周行B

超检查，明确是否宫内或宫外妊娠、胚胎数量（多胎妊娠应了解其绒毛膜性）、胎

芽大小、胎心是否存在、剖宫产术后再次妊娠者应注意受精卵的着床位置等。(正

确答案)

高龄孕妇的早期流产率高，应重视高龄孕妇妊娠早期的症状，如阴道流血、腹痛

等，及早发现异常并及时干预。(正确答案)

高龄孕妇确定妊娠后应检测空腹血糖水平;注意高龄孕妇的血压、肝肾功能情况

等。(正确答案)

计算BMI，根据BMI对饮食、运动及体重增长情况进行指导。(正确答案)

开展妊娠早期教育。高龄妊娠可能出现的风险，如流产、染色体异常、妊娠期合并

症和并发症的发生率增高等。应树立其妊娠的信心，合理饮食，保证睡眠，适宜运

动，控制体重;监测其血压变化，注意头痛、头晕等自觉症状。(正确答案)

6.妊娠中晚期的管理中下列哪些是需要注意的?*

胎儿畸形的筛查(正确答案)

加强监测血压(正确答案)

对妊娠早期空腹血糖水平正常的孕妇，妊娠满24周后应尽早行口服糖耐量试验

（oralglucosetolerancetest，OGTT），对妊娠期糖尿病及早诊断与管理。(正确答

案)

分娩方式的