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问诊、查体规培技能——各系统关键点自
我整理
一、神经系统
1.问诊关键点：
-主诉：询问患者主要症状，如头痛、眩晕、意识改变等。
-病史：了解患者既往病史、家族史和个人惯等。
-神经系统症状：询问患者是否出现感觉异常、肌力减退、运
动协调障碍等。
-其他系统症状：了解患者是否存在其他系统的症状。
2.查体关键点：
-神经系统检查：包括神经系统的感觉、运动、反射等方面的
检查。
-神经系统特殊检查：如脑电图、脑脊液检查等。
二、呼吸系统
1.问诊关键点：
-呼吸症状：询问患者是否出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
-呼吸频率：了解患者的呼吸频率是否正常。
-呼吸困难：询问患者是否出现呼吸困难的情况。
2.查体关键点：
-胸部检查：观察胸廓形状、听诊肺部等。
-呼吸功能检查：如肺功能检查等。
三、循环系统
1.问诊关键点：
-心脏症状：询问患者是否出现胸痛、心悸等症状。
-血压：了解患者的血压水平。
-疲劳、水肿：询问患者是否有疲劳感、水肿等。
2.查体关键点：
-心脏检查：包括心率、心律、心脏杂音等的检查。
-血压测量：测量患者的血压值。
四、消化系统
1.问诊关键点：
-消化症状：询问患者是否出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
-饮食惯：了解患者的饮食惯和排便情况。
-排泄功能：询问患者是否有便秘或腹泻等情况。
2.查体关键点：
-腹部检查：观察腹部形态、听诊肠鸣音等。
-肝脾检查：检查肝脏和脾脏的大小、质地等。
五、泌尿系统
1.问诊关键点：
-尿液症状：询问患者是否出现尿频、尿急、尿痛等症状。
-尿量：了解患者的尿量是否正常。
-排尿困难：询问患者是否有排尿困难的情况。
2.查体关键点：
-腹部检查：包括触诊肾区等。
-尿液分析：进行尿液常规检查等。
六、骨骼肌肉系统
1.问诊关键点：
-疼痛症状：询问患者是否出现关节疼痛、肌肉痛等症状。
-运动障碍：了解患者是否存在运动障碍情况。
-外伤史：询问患者是否有外伤史或手术史。
2.查体关键点：
-关节检查：检查关节的活动度、稳定性等。
-肌力检查：测试患者肌肉的力量和协调性。
以上是各系统问诊、查体规培技能的关键点自我整理。根据患
者的症状和体征，医生可以进行有针对性的问诊和查体，以便更好
地诊断和治疗疾病。
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