2022年定点药房申请书.docVIP

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定点药房申请书

为预防本合同后期产生的争议，在合同签订过程中应注意以下事项：

第一，尽量选择书面形式签订合同。

当事人订立合同电子版，有书面形式、口头形式和其他形式。但为避免履约纠纷，最好选择书面形式订立合同，白纸黑字把权利义务约定清楚。对于时间紧迫而达成的口头协议，也应当在事后及时补签合同电子版。

第二，重点核对合同中的关键条款。

甲乙双方的权责利都要表达清楚。在合同中有几大要素，其中甲乙双方的权责利都要表达清楚，尤其是权利和义务。

第三，关于合同内容更改及补充。

本合同提供的示范条款仅供参考，对于提供的合同条款要注意核对确认，确保条款的正确适用性，争议性条款可双方沟通协商后进行调整，如需要具体添加的条款可通过增加合同内容或者补充协议的方式进行约定补充。

合同正文：

人力资源和社会保障局：

药房于年月成立。药店营业面积平方米。现有在职员工人，驻店药师人，审方员人，占在职员工的%.主要经营品种：中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（限诊断药品）零售业务，现有药品多种，并有中药饮片种，另外还有各类保健、计生用品，基本满足城镇居民健康保健的用药需求。药房的进货渠道均源自正规的批发零售企业，如医药有限责任公司、医药有限责任公司等，并签定有质量保证协议，均能很好的保证药品质量。药房在经营活动中将严格做到以下几点要求：

（1）严格执行国家、自治区、市、县规定的药品价格政策，并经物价部门监督检查合格；

（2）具备及时供应基本医疗保险用药，并24小时提供购药服务的能力；

（3）药房配备有药师名，审方员名，确保在营业时间内，能有1名药师在岗为患者提供合理用药及保健知识的咨询业务，营业人员经药品监督管理部门培训合格后持证上岗；

（4）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，规范内部管理制度，并配有职业的管理人员和技术设备。

（5）严格按照医保的有关规定加强管理，不段提高医保管理水平。经过药店根据市定点零售药店申请资格的要求进行学习和自检，现基本符合定点零售药店的申请条件，具备定点零售药店资格。

特此申请将药房列于我县医疗定点零售药店，恳请批复！

申请人：

_________年____月____日