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临床医学综合能力(西医)分类模拟870
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?下列关于输血的各项操作不正确的是
A.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单
B.检查血(江南博哥)袋是否渗漏,血液颜色有无异常
C.向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注
D.库血取出后应尽快输入,不能超过4小时
正确答案:C
[解析]输血的注意事项包括:①输血前严格核对患者和供血者的姓名,性别,年龄,病室和床号,血型和交叉配合实验结果;②检查血袋有无破损渗漏,血液有无絮状物,浑浊和溶血;③库存血取出后应该尽快输入,不能超过4小时;④防止溶血,输血前应该轻柔地转动输血袋,切忌摇晃和加热;输血袋内不应该加入任何药物;⑤输血前先输入少量生理盐水,输血时用滤过器过滤;⑥严格无菌操作;⑦注意有无输血反应;对照以上几项,向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注这一项是不正确的。
?
2.?小叶性肺炎一般不导致
A.肺肉质变
B.脓胸
C.支气管扩张
D.脓毒败血症
正确答案:A
?
?男性,17岁,多饮、多尿、消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
3.?下列检查中最可能异常的是
A.血象
B.血乳酸
C.血电解质
D.血糖
正确答案:D
[解析]患者青年男性,有“三多一少”症状,急症入院,呼吸深大,有烂苹果味。应考虑1型糖尿病合并酮症酸中毒的诊断。检查最可能的异常首先是血糖。
?
4.?最可能异常的血生化表现是
A.血钠降低、二氧化碳结合力下降
B.血钠正常、二氧化碳结合力正常
C.血钠升高、二氧化碳结合力升高
D.血钠升高、二氧化碳结合力下降
正确答案:D
[解析]酮症酸中毒病人因失水及酸中毒,表现高渗状态,故生化多表现为血钠上升,二氧化碳结合力下降。
?
5.?对疾病诊断最有意义的检查是
A.尿糖、尿酮
B.血乳酸
C.血pH
D.血电解质
正确答案:A
[解析]酮症酸中毒病人最有意义的检查应是尿糖、尿酮,其他均非特异性检查。
?
6.?有关淋病,下列哪项是不对的
A.最简单方便的检查方法为PCR法
B.尿道口红肿
C.常合并衣原体感染
D.尿道分泌物
正确答案:A
?
7.?腺苷脱氨酶缺乏可导致
A.严重联合免疫缺陷
B.原发性B细胞免疫缺陷
C.补体系统缺陷
D.原发性T细胞免疫缺陷
正确答案:A
?
8.?患者,男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做
A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVP
正确答案:D
?
9.?患者男性,55岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
A.胰岛素剂量过小
B.病情加重
C.Somogyi效应
D.黎明现象
正确答案:C
?
10.?治疗早期胃癌的有效方法是
A.全胃切除术
B.胃窦切除术
C.根治性切除术
D.胃大部切除术
正确答案:C
?
11.?下述哪个性质是氨基酸和蛋白质所共有的
A.胶体性质
B.两性性质
C.变性性质
D.沉淀反应
正确答案:B
?
12.?运用铁剂治疗缺铁性贫血,观察最早出现的疗效是
A.骨髓血细胞形态恢复
B.血红蛋白升高
C.红细胞升高
D.网织红细胞增加
正确答案:D
[考点]缺铁性贫血的铁剂治疗
[解析]用铁剂治疗缺铁性贫血,5~10天后,网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降;2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效,最先升高的是网织红细胞。
?
13.?下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化
A.PKA
B.PKC
C.生长激素受体
D.类固醇激素受体
正确答案:C
?
14.?肾损伤常用的特殊检查方法,不包括
A.同位素扫描
B.B超
C.CT
D.排泄性尿路造影
正确答案:A
[解析]B型超声检查能提示肾损害的程度,包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤其是伤侧肾未显影,作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
?
15.?生物素的生化作用是
A.转移酰基
B.转移CO2
C.转移CO
D.转移CH4
正确答案:B
[解析]生物素为B族维生素之一,是一种水溶性维生素B群成员。生物素在肝、肾、酵
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