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眩晕中医临床路径标准住院表单
患者姓名:性别:年龄:住院号:
发病时间:年月日时分住院日期:年月曰出院日期:年月日
实际住院日——天————————
时间第1天第2—3天
□询冋病史与体格检查□采集中医四诊信息□上级医帅查房□采集中医四诊信息
□中医证候判断□中医证候判断
□眩晕程度分级□眩晕程度分级
主□完成初步诊断及评估□明确诊断
要□初步拟定诊疗方案□审订治疗方案
诊
疗□密切观察、防治并发症,必要时监护□完成首次□病程记录
工病程记录□辨急重期与缓解期
作□完成入院记录□完成入院检查
□与患者及家属沟通病情。□辨急重期与缓解期
长期医嘱长期医嘱
□护理常规□护理常规
□分级护理□分级护理
□流食或半流食饮食□静卧
□静卧
□口服中药汤剂
□口服中药汤剂
□口服中成药
□口服中成药
重□中药静脉制剂□针刺疗法□中药静脉制剂
点□体针□针刺疗法
医□耳穴□体针
嘱
□耳穴
临时医嘱
□专科常规体检临时医嘱
□TCD□处理异常检查结果
□入院全身情况评估检查□对症支持治疗
□酌情安排影像学等检查(CT、MRI等)□对症
支持治疗
□护理常规□护理常规
□入院宣教□完成护理记录
□完成护理记录□观察并记录病情变化□完成病人心理与生
主要护理□观察并记录病情变化活护理
工作□静脉抽血□完成辨证施护
□完成病人心理与生活护理
□安排各项检查时间
□完成辨证施护
□无□有,原因:□无□有,原因:
病情变异1.
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