6心脏生物电课件.pptVIP

第四章血液循环;工作细胞（心房肌、心室肌细胞)

特点：执行收缩功能，无自律性

自律细胞（窦房结P细胞、浦肯野细胞）

特点：自动可产生节律性兴奋，无收缩性;2、按AP产生的快慢分

快反应细胞（心房肌、心室肌、房室束、普肯野）

特点：快Na通道开放，AP产生快

慢反应细胞（窦房结P细胞等）

特点：慢Ca通道开放，AP产生慢;;1.工作细胞的跨膜电位及其离子基础

（1）心室肌细胞静息电位（RP）

其RP约为–90mV，

离子基础：同神经和骨骼肌相似，

IK1（内向整流钾通道）开放，K+外流形成的接近Ｋ+的平衡电位

（2）心室肌细胞的动作电位（AP）

心室肌细胞动作电位的幅度、波形、持续时间

与神经、骨骼肌明显不同。将其分为5个时期。;0;1.0期

刺激

RP↓

阈电位

激活快Na+通道

Na+再生式内流

Na+平衡电位

（0期（去极化）

;1期

快Na+通道失活

激活钾通道

K+一过性外流

快速复极化

（1期）;0期INa开放，Na+快速内流;2.自律细胞的跨膜电位及其离子基础

4期自动去极化：是心肌自律细胞自动产生节律性兴奋的基础，是能够自动产生兴奋的原因。

自律细胞:浦肯野细胞、窦房结P细胞、房室交界（结区除外）;浦肯野细胞的AP;

形成机制：4期自动去极化是由于If通道（起搏通道）开放，引起的Na+内向电流，又称起搏电流。;窦房结P细胞的AP;（3）形成机制：

0期去极化：慢钙通道开放（ICa-L），Ca2+缓慢内流

3期复极化：Ca2+内流停止，k+外流

4期自动去极化：机制较复杂，是多种离子流共同作用的结果。

目前认为主要有三种离子流：

①K+外流进行性衰减；

②Na+内流(If电流)进行性增加；

③Ca2+内流（ICa-T）。;每个心动周期中，由窦房结产生的兴奋依次向心房和心室传布。这种兴奋的产生和传布所出现的生物电变化，可传播到全身各处，用仪器把这种电位变化曲线记录在图纸上，就称为心电图(ECG)。

心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标，可作为临床诊断心脏某些疾病的依据。;R;正常典型体表心电图的波形及其意义