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二甲医院复审工作汇报（共13篇）

二甲医院复审工作汇报（共13篇）

第1篇：

人民医院人民医院二甲二甲复审汇报材料县人民医院复审汇报材料县人民医院二甲二甲复审汇报材

料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市料尊敬的各位领导、各位专家：今天，市二级甲等二级甲等医院复审专

家组莅临我院，对我院家组莅临我院，对我院二级甲等二级甲等医院工作进行考核复评。在

此，我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈

的欢迎！向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专

家表示衷心的感谢！我院于年9月被省卫生厅批准认定为二级甲

等医院，经过三个周期的复审，我院的医疗质量及医院管理有了

较大的提升。年10月以来，根据省卫生厅医院等级评审和复审工

作的通知要求，我院严格对照卫生部制定的二级综合医院评审标

准，对医院的整体工作认真进行了自查，并对存在的问题进行了

整整改改。。下面下面我我就就医院被评审为医院被评审为二级甲等二级甲等医院以来，特别是近三

年来的工作做一简要汇报。

一、医院基本情况发展概况。

*县人民医院始建于1936年，初称*县卫生院，后4移院址，

5次更名，于1957年改建为*县人民医院，1981年迁设今址，全

院占地面积45678平方米。经过70余年的建设及历届领导和全体

职工的不懈努力，医院发展取得了巨大成绩。特别是近十年来，

医院软、硬件建设得到了空前的发展，先后建成了门诊、住院

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部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房，面积平方米。现已

成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的

综合性二甲级医等医院。

第2篇：

三甲医院复审工作汇报三甲医院复审工作汇报年对于院感科

来说是难忘的一年。

第一，人员的新老交替，两名新员工入职。今年是完成任务

交接、工作磨合、平稳过渡的关键一年。第二，我院以优异的成

绩顺利通过三级甲等医院评审，院感科的工作也得到了评审专家

的一致认可。今年是充满挑战、催人奋进的一年。第三、我院迎

来80周年华诞，全院上下无不欢欣鼓舞。今年是承前启后、继往

开来的一年。

我科根据浙江省中医院年全年工作部署安排，在院领导的正

确领导和大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，今

年院感科年院感科紧紧围绕紧紧围绕精诚仁和精诚仁和的院训精神，以病人为中心，坚持

常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了

以下一些工作，现简要总结如下。

一、加强组织领导，完善管理制度（一）加强组织领导，确

保医院感染管理工作顺利开展认真贯彻落实医院感染管理办法，

随人员更新调整医院感染管理委员会成员。完善医院感染管理组

织三级体系，三级体系由医院感染管理委员会、医院感染管理科

和临床科室医院感染管理质控小组组成。院感科受分管院长直接

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领导，制定各阶层工作制度，各司其职。落实三级会议制度，包

括医院感染管理委员会会议，针对医院实际情况以及存在的问题

制定切实可行的管理方案；临床科室医院感染管理质控小组会

议，讨论相关方案的实施方法，信息反馈及相关感控知识培训；

医院感染管理科周例会，布置本周工作任务并总结上周工作完成

情况。

（二）完善管理制度，促进各项工作有效落实以三甲等级医

院评审为契机，院感科对原有制度进行不断改进和完善，于年2

月修订完成浙江省中医院医院感染管理制度（第二版），并下发

每个临床科室供全院医务人员参阅。

本制度包含全部涉及院感的规章制度，包括消毒隔离制度，

职业暴露防护制度，重点部门、重点科室管理制度，医疗废弃物

管理制度，抗菌药物临床使用规范和突发事件的应急预案等制

度。我科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的制约作用，使

各项工作落到实处。

二、医疗安全警钟长鸣，坚持常规工作不放松（一）加强日

常监测力度，提高数据分析准确性1医院感染发生率监测（1）上

半年：16月份采用前瞻性监测16月份出院患者共16759例，院内

感染701例，感染率为4.18%，与去年相比（去年共监测出院病人

27987例，医院感染发生率为4.68%）差异有统计学意义，

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