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精神科住院医师：脑血管疾病试题及答案

1、单选男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1

年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。首先要做的检查是（）

A.头颅X线平片

B.头颅B超

C.腰穿

D（江南博哥）.颅脑CT扫描

E.CD

正确答案：D

2、单选病变的性质是（）

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：D

3、多选?男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1

年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

有助于确诊的检查是（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.TCD

E.CTA

F.MRA

正确答案：A,B,C,E,F

4、单选?男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1

年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。

按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

F.0级

正确答案：C

5、单选?男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年

前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）

A.颅脑CT增强扫描

B.颅脑MRI检查

C.脑电图检查

D.SPECT检查

E.脑血管造影

正确答案：E

6、单选?男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年

前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）

A.头颅X线平片

B.头颅B超

C.腰穿

D.颅脑CT扫描

E.TCD

正确答案：D

7、单选男，54岁。突发头痛、呕吐8小时。查体：神志清，颈强直。头颅

CT提示前纵裂池积血，最可能的颅内动脉瘤是（）

A.前交通动脉瘤

B.大脑中动脉动脉瘤

C.基底动脉动脉瘤

D.颈内动脉动脉瘤

E.前床突旁动脉瘤

正确答案：A

8、单选男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类

似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa

（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身

痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是（）

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

正确答案：B

9、单选有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）

A.椎一基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

正确答案：A

参考解析：大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏

身感觉障碍，优势半球受累出现完全性失语症。

10、单选颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）

A.溶栓治疗

B.扩容治疗

C.高压氧治疗

D.颈动脉内膜切除术

E.颅内、外血管搭桥

正确答案：D

参考解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80％时可以使原有血流

明显减少，因此内径缩小超过50％即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜

粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有

效方法。

11、单选男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴

讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右

侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

正确答案：C

12、单选男性，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血

史。查体：神志清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调

节反应消失，双侧视神经乳头边缘清，色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一

小圆形高密度影，周围无明显水肿。首先考虑的诊断是（）

A.右侧小脑幕切迹疝

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E.右侧颞叶动静脉畸形

正确答案：D

13、单选男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈

部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最好的诊

断措施是（）

A.腰椎穿刺

B.脑电图