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疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、

诊疗规范

1.要做好疼痛评估，了解患者的疼痛程度和类型。

2.要根据疼痛评估结果制定个性化的治疗方案。

3.要针对不同类型的疼痛采取不同的治疗方法。

4.要及时调整治疗方案，根据患者的反应和疼痛程度进行

调整。

5.要注意药物的副作用和相互作用，避免不良反应。

6.要注意疼痛的预防和控制，避免疼痛的加重。

7.要重视患者的心理健康，提供心理支持和帮助。

8.要加强团队合作，与其他科室协作，共同治疗患者。

9.要进行规范的病历记录，保证治疗的连续性和完整性。

10.要不断研究和更新知识，提高自身的专业水平。

11.要重视患者的知情权和自主权，尊重患者的选择和意

见。

12.要建立良好的医患关系，增强患者的信任和满意度。

13.要严格遵守医疗伦理和法律法规，保障患者的权益。

14.要积极参与科研和学术交流，推动疼痛科的发展。

要成为一名合格的医生，必须具备良好的职业道德和精湛

的医疗技术。同时，高度的责任心也是必不可少的，严防差错

事故，把安全放在首位。当遇到疑难问题或异常情况时，不可

回避，也不能勉强操作，应及时报告上级医师以便妥善处理。

在治疗过程中，应选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，

尽力提高疗效，减少病员痛苦。同时，要选用简单有效的处方

组合，熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作

用。根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，但重要部

位不能过多穿刺。在注射时，要反复抽吸，针头如有移动，都

要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。还要熟知各种

神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施，掌握麻醉意

外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。严密观察有治疗反

应的病人，直到安全离院。反复运用原疗法效果不佳时，要善

于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。同时，

要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩

大本专业内涵，促进专业发展。

疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊

疗专科。疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技

能的高年资医师承担诊疗业务，治疗工作必须有二人以上参加，

医师相对固定，可定期轮换，必须保持疼痛诊疗业务的连续性，

门诊应有固定的开设时间。疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗

环境。对病人要和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理

障碍、药物依赖和毒副作用，树立良好的医德医风，注意保护

性医疗。病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、

体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去

医疗档案，防止误诊、漏诊。疼痛门诊登记本要求详细记录病

人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电

话号码、诊断、治疗方法和效果等，以备随访。在诊疗过程中，

应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。治疗方案和效果预

测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，

并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情

演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。接受各种治疗的

病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系

统障碍时才可以离院。遇有疑难病例（或操作）和意外时，须

及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医

嘱。

四、在存放无菌物品和非无菌物品时，必须严格区分。对

于无菌物品，必须注明无菌日期。如果超过规定的无菌时间

（夏天1周，冬天2周），必须重新进行消毒处理。

五、无菌持物钳浸泡液每周需要更换两次，保证每瓶只用

于一把钳子。

六、在进行无菌操作时，必须严格执行操作规程。使用过

的注射器和一次性材料必须立即清理、浸泡和清点收存，每天

必须与供应室进行对换。

七、对于毒、麻、剧药和贵重药品，必须有专人加锁保管，

并认真进行交接班，以确保不会丢失或损坏。

八、所有器械和物品必须摆放整齐，定量、定向、定位，

及时请领，并及时上报损耗，严格执行交接手续。

九、必须经常保持室内清洁，每天定时进行空气消毒（紫

外线每天一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月进行一次空气培

养），并认真进行消毒登记工作。

十、在进行治疗之前，施术者必须向病人家属清楚地交代

病情，治疗术的优缺点以及注意事项，并认真填写施术同意书