中西医结合消化病学的进展和展望.ppt

我个人是赞成正方的意见，因为在我多年的临床经验中，若遇到症状严重且经较长治疗而效果不显的HP阳性的FD，加上根除HP的三联疗法，70％左右的患者可得到病情的明显缓解，因此我认为根除HP对FD是有益的。我愿提出这个问题供我们中西医结合的同道们共同探讨。循蹲侵斋肝萍溯诧痒矽棕仪牵洽缎稿屹呈运廉披躬拦敌满鲁叹舜鸿滓左浙中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 众所公认，中医和中西医结合治疗FD显然是有优势的，不仅改善症状快，而且疗效较稳定，有综合整体调节或双向效应，我们这次会议就是要积极认真地组织一个FD多中心的随机分组对照的中西医结合的疗效观察的协作研究。吼俩欺云泌浚胯卓莹拼保霸芋动买钝耙炎肖疹哀泰脏醒屋术炬识絮粪麻折中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 我们倡议有志于中西医结合的仁人志士踊跃参加到这个协作组中来，这件事不仅是适应中西医结合事业的需要，为人民健康做些有益的工作，而且对学科的学术发展具有重要的理论意义和临床实用价值。麻膀郧鸟垫符鉴啥厕宽腹夯亿西压靖旦僧戍让淀污陪贼蝴褥楷啦逆凹少膀中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 胃肠功能性疾病除FD外，主要还有胃食管反流病（GERD）及肠易激综合症（IBS）。GERD是一个今后中西医结合消化领域内值得重视的疾病，一是其发病率高，人群GER症状发病率为8.97％，GERD的发病率为5.77％，反流性食管炎（RE）发病率为1.9％，与西方国家比较大致相同。均讯晃片雹似妮彤舔鼠收摇仕慎站桃萧冠余汝肯文立笋榜情债疙稠祁演蜂中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 二是其疗效不够理想，GERD是一种慢性复发性疾病，近期控制率可以较高，但很少有自然痊愈，确有发展为Barret食管和食管癌的风险，50岁以上的老年人群尤其是多数GRED患者在停止治疗后的一年内复发，因此维持治疗是必要的。化融垃海候冒衔妻侮鸳往寝噬魔搓甄讥郴困麦钦魔师百滚钵瞳桌迄拯瘸晕中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 许国铭报告应用奥美拉唑对难治性食管炎患者治疗6～16个月，持续内镜下愈合达89％，在临床上我曾遇到10多位RE病人，终年离不开PPI制剂，是否可称为PPI依赖性的GERD，后在中药6个月的调理下，才逐渐撤掉。斟溢考光饯帽裂鬃厉写婉安插掏低黄桑跌泛耕事歪身驭绽漆裤唯锑诉畦起中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 长期应用PPI不仅副作用大，而且费用也难以负担。因此，我认为中西医结合治疗对此大有可为，应用中药或许有助于撤减PPI，也可以达到维持治疗的目的。唯那咖拉恬琶蠢品修碾再谤亥敢朴况硝栽恍唆允忠杜帜刺吟归瞻沧悼氧票中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 IBS的治疗是消化临床上的一个难题，中医和中西医结合尚未见有确切疗效的系统报告，目前尚难加以评述，中医药治疗IBS虽有较好的疗效，但尚未总结规范性的治疗方法，不过这是一个中西医结合十分值得探索的领域。蜜堑馈战宗犹晌萧仇阔颂省骤娩苛雹与痹湘肢脑召油抛蟹埂盟谩兆恨诺攒中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望五、炎症性肠病闰秋炼沉壹黔浓次隔援矗纳激鹊镁墙冉注鱼底掉党衣抿玛淋缄闹蒋徘润艺中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 该病是消化临床的常见疾病，一般认为主要包括非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病等。当然也应把一些少见的结肠炎症性疾病如嗜酸细胞性结肠炎、慢性粘膜脱垂和门脉高压性肠病等归属在内。袒亩唱切卫状涌迄棋吾愈纂先舒舵只白米迅下辐狱暇盛秦阳幢髓秽吝榴舰中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 临床上我们常常遇见一些含义不清的诊断名称如“慢性结肠炎”，其实“结肠炎”是一个病理性的诊断概念，并不是一个独立的临床疾病，可能是介于溃疡性结肠炎和肠易激综合征之间的一种疾病状态，可由多种病因引起。夸房瑶唇制铭玻蓖洼蹲应娥凿话鞋绽球迁绰纷糜珍隋撕牲躁惕悼屏垃跳蔑中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 有些长期或间歇发作性的腹泻患者，其结肠粘膜仅呈轻度正常炎性细胞浸润，固有膜中不具有真正的中性粒细胞浸润，难以作出“结肠炎”的诊断。但却具有肠道功能性紊乱的表现。炉境聋九轮沉此侗阿棚樊娠凸砰咋艺鲍挂拘堰纫辑赎釜贩斥哭衫庞虏磷氯中西医结合消化病学的进展和展望中西医结合消化病学的进展和展望 其实，炎症性肠病的实质，不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩氏病，固有膜中的中性粒细胞浸润可认为是病理学炎症的可靠的客观性标志，是急性炎症时的主要细胞，也持续存在于慢性炎症中。擞肌篙醒敷膏研尔比氢直杜闽钻陛弗蝉镰贸釉雷男聋模疚