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1您所在的省份是[单选题]*
○○湖北
○○湖南
○○河南
○○江西
2您的出生年月_年_月[填空题]*
_________________________________
3您的性别[单选题]*
○○男
○○女
4您的民族[单选题]*
○○汉族
○○少数民族
5您的现居住地类型[单选题]*
○○城市
○○农村
6您是否是本地常住人口(在本地连续居住半年以上)[单选题]*
○○是
○○否
7您的婚姻状况[单选题]*
○○未婚
○○已婚
○○离异
○○丧偶
8您的宗教信仰[单选题]*
○○无
○○佛教
○○道教
○○基督教
○○伊斯兰教
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