医院合理用药管理制度(质量管理).pdfVIP

医院合理用药管理制度（质量管理）

一、引言

合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。为加强医

院合理用药管理，提高医疗质量，根据国家相关法律法规和医院实际

情况，特制定本制度。

二、组织架构

1.成立医院合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院

长、医务部主任、药剂科主任担任副组长，相关职能部门负责人为成

员。

2.合理用药管理领导小组负责制定医院合理用药管理制度，监督、

检查、评估全院合理用药情况，对不合理用药现象进行整改。

3.药剂科负责全院药品采购、储存、调剂、供应和合理用药指导工

作，对临床科室合理用药进行监督、检查和指导。

4.临床科室成立合理用药小组，由科室主任担任组长，护士长、药

师为成员，负责本科室合理用药管理工作。

三、药品采购与供应管理

1

1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品集中

采购政策。

2.药剂科根据临床需求、库存情况和预算，合理制定采购计划，确

保药品供应及时、充足。

3.采购药品应具备合法的药品生产或经营许可证、药品注册批件等

资质，严禁采购假冒伪劣、过期、变质药品。

4.药剂科应建立药品质量验收制度，对采购的药品进行严格验收，

确保药品质量。

四、药品储存与调剂管理

1.药剂科应建立健全药品储存管理制度，确保药品储存条件符合规

定，防止药品变质、失效。

2.药品储存实行分类、分区、分架存放，标识清晰，便于查找。

3.药剂科应制定药品调剂操作规程，确保药品调剂准确、安全、快

速。

4.药师在调剂药品时，应认真核对处方，对有疑问的处方应及时与

处方医师沟通，确保患者用药安全。

五、合理用药指导与管理

2

1.医师应遵循临床诊疗指南和药典，合理开具处方，避免过度治疗

和药物滥用。

2.药师应积极参与临床药物治疗，为医师提供合理用药建议，协助

医师制定个体化给药方案。

3.护士应严格执行医嘱，密切观察患者用药反应，及时报告不良反

应，确保患者用药安全。

4.医院应定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能

力。

5.医院应加强药品不良反应监测，对药品不良反应进行及时、准确

的报告和处理。

六、监督管理与考核

1.医院合理用药管理领导小组定期对全院合理用药情况进行检查、

评估，对不合理用药现象进行整改。

2.药剂科、临床科室合理用药小组应加强对本科室合理用药的监

督、检查和指导。

3.医院应将合理用药纳入医务人员绩效考核，对不合理用药行为进

行处罚。

4.医院应建立健全药品质量管理体系，确保药品质量。

3

七、附则

1.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本

制度为准。

2.本制度解释权归医院合理用药管理领导小组。

3.本制度可根据国家法律法规和医院实际情况进行修订。

医院名称：________________

日期：________________

注：本示例仅为参考，实际文档应根据医院实际情况进行调整。

在上述医院合理用药管理制度中，合理用药指导与管理是需要重

点关注的细节。这一部分直接关系到患者的用药安全、治疗效果以及

医疗资源的合理利用。以下对这一重点细节进行详细的补充和说明。

合理用药指导与管理

合理用药是指在充分考虑患者病情、药物特性、治疗目标、成本

效益等因素的基础上，正确选择药物、剂量、给药途径和疗程，以达

到最佳治疗效果，同时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作

用，避免药物滥用和资源浪费。

1.医师处方行为管理

4

（1）医师在开具处方时，应详细询问患者病史、用药史，进行必

要的体格检查，确保诊断准确。

（2）医师应根据临床诊疗指南、药典和患者具体情况，选择适当

的药物、剂量和疗程。对于有多个治疗方案的疾病，应优先选择疗效

确切、安全性好、经