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医保基金财务管理制度

第一章总则

第一条为加强医疗保险基金的管理，保障医疗保

险制度的顺利实施，根据《中华人民共和国社会保险

法》、《医疗保险基金管理办法》等法律法规，结合本

地区实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本地区医疗保险基金的管理

和监督。

第三条医疗保险基金财务管理制度的目标是：确

保医疗保险基金的安全、完整，提高医疗保险基金的使

用效率，维护参保人员的合法权益。

第四条医疗保险基金财务管理的任务是：建立健

全医疗保险基金管理制度，加强医疗保险基金的收入、

支出、结余的管理和监督，确保医疗保险基金的安全、

完整。

第五条医疗保险基金财务管理应遵循以下原则：

（一）合法性原则：医疗保险基金财务管理应符合

国家法律法规的规定。

（二）合规性原则：医疗保险基金财务管理应符合

医疗保险基金管理的相关规定。

（三）安全性原则：医疗保险基金财务管理应确保

医疗保险基金的安全、完整。

（四）效率性原则：医疗保险基金财务管理应提高

医疗保险基金的使用效率。

第二章医疗保险基金的收入管理

第六条医疗保险基金的收入包括：

（一）参保人员缴纳的基本医疗保险费；

（二）政府补助资金；

（三）利息收入；

（四）其他收入。

第七条医疗保险基金的收入管理应遵循以下原则：

（一）应收尽收原则：确保参保人员缴纳的基本医

疗保险费及时、足额征收。

（二）政府补助资金管理原则：政府补助资金应及

时、足额到位，并按规定进行管理。

（三）利息收入管理原则：利息收入应按照银行同

期存款利率计算，并按规定进行管理。

（四）其他收入管理原则：其他收入应及时、足额

征收，并按规定进行管理。

第三章医疗保险基金的支出管理

第八条医疗保险基金的支出包括：

（一）参保人员的医疗费用支付；

（二）医疗保险基金的管理费用；

（三）医疗保险基金的储备金；

（四）其他支出。

第九条医疗保险基金的支出管理应遵循以下原则：

（一）合理支付原则：参保人员的医疗费用支付应

按照医疗保险基金的使用规定进行，确保医疗保险基金

的有效使用。

（二）管理费用控制原则：医疗保险基金的管理费

用应按照医疗保险基金管理的相关规定进行控制，确保

医疗保险基金的管理费用合理、合规。

（三）储备金管理原则：医疗保险基金的储备金应

按照医疗保险基金管理的相关规定进行管理，确保医疗

保险基金的安全、完整。

（四）其他支出管理原则：其他支出应及时、足额

支付，并按规定进行管理。

第四章医疗保险基金的结余管理

第十条医疗保险基金的结余包括：

（一）年度结余；

（二）累计结余。

第十一条医疗保险基金的结余管理应遵循以下原

则：

（一）年度结余管理原则：年度结余应按照医疗保

险基金管理的相关规定进行管理，确保医疗保险基金的

安全、完整。

（二）累计结余管理原则：累计结余应按照医疗保

险基金管理的相关规定进行管理，确保医疗保险基金的

安全、完整。

第五章医疗保险基金的监督

第十二条医疗保险基金的监督包括：

（一）内部监督：医疗保险基金管理机构的内部监

督，包括对医疗保险基金的收入、支出、结余的管理和

监督。

（二）外部监督：包括政府监督、社会监督等，对

医疗保险基金的收入、支出、结余的管理和监督。

第十三条医疗保险基金的监督应遵循以下原则：

（一）依法监督原则：医疗保险基金的监督应符合

国家法律法规的规定。

（二）公正监督原则：医疗保险基金的监督应公正、

公平、公开。

（三）有效监督原则：医疗保险基金的监督应确保

医疗保险基金的安全、完整，提高医疗保险基金的使用

效率。

第六章附则

第十四条本制度自发布之日起施行。

第十五条本制度的解释权归医疗保险基金管理机

构所有。

第十六条本制度如与国家法律法规发生冲突，按

照国家法律法规的规定执行。