4_教学查房异位妊娠.pptx

ectopicprenancy;目录;病人基本情况;病人基本情况;病人基本情况;病人基本情况－治疗经过;查体;输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。按发生部位不同可分为间质部、狭部、壶腹部和伞部妊娠（如图）。;异位妊娠相关内容－定义;①输卵管炎症

②输卵管发育不良或功能异常

③受精卵游走

④辅助生殖技术

⑤其他（内分泌失调、神经精神功能紊乱、输卵管手术、子宫内膜异位症）

;输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜形成差，受精卵植入后，不能适应孕卵的生长发育，因此，当输卵管妊娠发育到一定程度，可出现以下结果：;①停经

②腹痛

③阴道流血

④晕厥与休克

⑤腹部包块;护理诊断;护理目标;护理措施;护理评价;健康教育;三.手术治疗

1、术前准备:术前请绝对卧床。

(1)皮肤准备:护士口中“备皮”就是所谓的术前皮肤准备，主要指以顺毛、短刮的方式进行手术区(外阴部皮肤)剃毛。

(2)消化道准备:术前禁饮、禁食。

(3)更换病员服，勿取下腕带，将贵重物品、首饰交由家人保管，尽量不要将自己的衣物带入手术室。

2、术后护理:

(1)伤口有时需压沙袋2-6小时，以利于伤口止血。

(2)术后都会出现不同程度的疼痛，尽量避免张口呻吟，以免加重腹胀，增加不适感。

(3)可能出现恶心、呕吐等情况，这主要与麻醉药物引起的胃肠道反应有关，可对症给予止吐药。

(4)术后次日起，有引流管的患者，宜采用半坐卧位，以利于引流。注意避免引流管扭曲或脱落，下地活动时不要让引流袋高于引流管出口。

(5)术后尽早逐渐增加活动量，有利于促进肠道功能恢复，减少腹腔粘连和静脉血栓的发生。

(6)术后禁食水8小时，肛门排气后进半流质食物，然后进普食，特殊情况专门交代。腹腔镜手术后饮食恢复较快。开腹手术带镇痛泵者胃肠功能恢复较慢，肛门排气稍晚，可推迟进食时间。

(7)术后肠道功能未恢复前，避免食用甜食、牛奶、豆类等，以免加重腹胀。

(8)拔除尿管后，请您多饮水，以便尽早排尿，恢复膀胱正常功能。;四、出院宣教

1、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

2、注意个人卫生:伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

3、1周后门诊复查血THCG直至正常，1个月内禁止性生活及盆浴。

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