前列腺护理查房.pptxVIP

前列腺增生护理查房;目录;PART01;病史回顾;病史回顾;专科情况：肾区：双肾区无局部隆起，无叩击痛。各肋脊点，肋腰点无压痛。

输尿管区：双侧输尿管行程无压痛，未扪及包块。

膀胱区：无异常隆起及压痛，未触及包块。

外阴区：外生殖器无畸形，尿道外口无红肿，无渗血或渗液。

直肠指检：前列腺III°增大，中央沟消失，无压痛，未扪及结节。;病史回顾;病史回顾;病史回顾;患者术后第一天，精神状态良好，食纳差，肛门已排气未排便，膀胱冲洗液呈清亮。遵医嘱停按腰硬联合麻醉术后护理，床旁心电监测，每小时测血压、脉搏、呼吸，中流量吸氧3升/分，持续膀胱冲洗并观察冲洗液颜色，禁食水改半流质饮食。患者术后第二天肛门已排便，患者现精神食纳好，留置导尿管在位通畅，尿液清。;病史回顾;PART02;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;六、知识缺乏：与年龄及文化程度有关。

预期目标：患者了解并掌握疾病及手术的相关知识。

护理措施：

1、讲解手术治疗的方法，做好术前准备，讲解术前禁食及胃肠道准备的目的及麻醉方式。

2、利用通俗易懂的语言向患者及家属讲解疾病知识的概念。

3、向患者及家属行健康指导，嘱患者术后待肛门排气后可进食流质并逐步过渡到普食，多食营养丰富易消化，富含优质蛋白质的食物如：廋肉、鸡蛋、鸡肉、鱼多食新鲜水果蔬菜及粗纤维食物如:韭菜、芹菜、香蕉等。

4、嘱患者术后一个月避免用力排便，3个月内不骑自行车，不走远路，不提重物，不要坐软凳及沙发，以免引起继发性出血。

评价：患者及家属基本了解并掌握疾病及手术的相关知识。;护理问题与措施;PART03;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;处理原则：

1、非手术治疗：①观察等待：若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无需治疗可等待观察，但需门诊随访。一旦症状加重，应进行治疗。

②药物治疗：适用于梗阻症状轻、残余尿＜50ml者。常用药物有：特拉唑嗪、坦索罗辛，对于前列腺较大的使用非那雄胺等药物。

2、手术治疗：排尿梗阻严重、残余尿量＞60ml，反复尿潴留、反复泌尿系统感染、膀胱结石，药物治疗效果不佳身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。经尿道前列腺切除术（TURP)是目前最常用的手术方式。;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;PART04;健康教育;

护士长：对于护理问题中所提出的一点在膀胱痉挛时热敷，会不会加重出血，是在什么情况下才能热敷，有没有效果这些问题还需要体现一下，还有冬天膀胱冲洗液需要不需要加温，病人疼痛时可以用双氯芬栓钠塞肛。

总：护理问题中我觉得可以提一个冲洗液堵塞，这个是经常发生的。那在术后一个如何翻身，分别在手术当日及术后第一二日的翻身时，我们该如何指导患者，在患者解大便时，我们是否应该避免患者下蹲，以免刺激前列腺窝，引起出血。在这些方面，希望责任护士可以再加强宣教。

总：看了前面的汇报，我认为可以把患者一个术后几天内的一个尿液颜色及排便情况更直观的体现出来。根据患者目前的一个情况，我们针对性的采取了哪些措施，这位患者之前做过前列腺手术又复发，那责任护士与患者宣教时更要强调利与弊，让患者知道严重性，更个性化的来指导患者。这位患者的家属还是很不错的，对于一个术后的护理及注意事项还是掌握的很好。泌外科的这次课件及整个护理查房都是不错的，出现的问题也希望科室在今后的护理工作中能有所加强，把护理工作做得更好。;

护士长总结：谢谢各位护士长与护士姐妹们，来参加我们的护理查房，对于大家给出的点评，我们会更好的放在护理工作中。为病人提供更良好的护理服务与治疗。谢谢大家！

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