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临床医学综合能力(西医)模拟463

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?符合原发性肺结核病的描述是______

A.多发生于成人

B.结核性脑膜炎是主要死因（江南博哥）

C.病变不发生播散

D.慢性粟粒性肺结核病常见

正确答案：B

[考点]传染病及寄生虫病

?

?男，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

2.?下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是______

A.ST段压低

B.Q波

C.高耸T波

D.Ⅰ度房室传导阻滞

正确答案：C

[考点]诊断学

?

3.?此时下列心肌酶升高最明显的可能是______

A.AST

B.LDH

C.LDH1

D.CK

正确答案：D

[考点]诊断学

?

4.?心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为______

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

正确答案：A

[考点]诊断学

?

5.?关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的______

A.优质低蛋白饮食

B.高血压者应限盐

C.透析患者应限制水的摄入

D.透析后仍应低蛋白饮食

正确答案：D

[考点]泌尿系统疾病

?

6.?弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是______

A.内皮细胞下见致密沉积物

B.上皮侧见驼峰状致密沉积物

C.脏层上皮细胞足突融合

D.毛细血管基底膜内见致密沉积物

正确答案：B

[考点]泌尿系统疾病

?

7.?以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因______

A.乳头肌功能不全

B.收缩期高血压

C.二尖瓣脱垂

D.感染性心内膜炎瓣叶破坏

正确答案：B

[考点]循环系统疾病

?

8.?与遗传性乳腺癌密切相关的基因是______

A.APC基因

B.BRCA-1和BRCA-2基因

C.NF-1基因

D.Rb基因

正确答案：B

[考点]生殖系统疾病

?

9.?符合原发性肺结核病的描述是______

A.不易发生血道播散

B.病变多从肺尖开始

C.不易经淋巴道播散

D.大多数自然痊愈

正确答案：D

[考点]传染病及寄生虫病

?

10.?下述儿茶酚胺对心肌的作用，哪一项是错误的______

A.减少自律细胞4期的If内向离子流

B.增加慢反应细胞0期Ca2+内流

C.缩短心肌不应期

D.增加心肌收缩能力

正确答案：C

[考点]血液循环

?

11.?以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因______

A.出血坏死性胰腺炎

B.慢性胆囊炎

C.大面积烧伤

D.绞窄性肠梗阻

正确答案：B

[考点]外科总论

?

12.?手术后腹胀的主要原因是______

A.胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多

B.低血钾

C.肠粘连

D.腹膜炎

正确答案：A

[考点]外科总论

?

13.?比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是______

A.时间肺活量

B.肺顺应性

C.肺回缩力

D.比顺应性

正确答案：D

[考点]呼吸

?

14.?男性，70岁。因患肺炎高热、继发感染中毒性脑病昏迷入医院急诊室抢救，1周后患者体温恢复正常，由深昏迷转为浅昏迷，但因患者的两个女儿均已退休，在已花费较多的基础上，继续治疗费用难以承受，故向医生提出放弃治疗。此时医生如何做才合乎道德准则______

A.尊重家属决定，停止一切治疗

B.不考虑患者家属意愿，继续一切治疗

C.为节约卫生资源，针对生命质量如此低的患者，可以不再抢救

D.根据病情发展，可劝说家属采用费用相对较低、疗效相对较好的药物再抢救几天再定

正确答案：D

[考点]临床医学人文精神

?

15.?男性，60岁，3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色，隐血阳性。食欲不振，消瘦。查体：面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，肝、脾未及。首先作哪项检查对确诊最有帮助______

A.B超检查

B.纤维胃镜

C.胃酸测定

D.血清促胃液素测定

正确答案：B

[考点]消化系统疾病和中毒

?

16.?三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风______

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml

B.需再次注射破伤风类毒素1ml

C.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位

D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位

正确答案：A

[考点]外科总论

?

17.?女性，37岁。风湿性心瓣膜病，长期口服地高辛。近日出现睡眠差，食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度2.0ng/ml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当