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【标题】医院十八项核心制度完整版

【正文】

第一章总则

第一条为规范医疗服务行为，保障患者权益，提高医疗质量和医

疗安全水平，本医院制定了本核心制度。

第二条本核心制度是本医院内部管理制度之一，是本医院医疗服

务和管理工作的基础性文件。全体职工必须遵守。

第三条本核心制度适用于本医院内所有医疗服务活动。

第四条本核心制度的责任主体为医院领导班子，全体医务人员和

相关工作人员应当共同遵守并执行。

第二章医疗质量

第五条医疗质量是医院的生命线，是医疗过程中最核心的内容，

包括医疗技术水平、医疗经济效益、医疗服务质量等方面。

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第六条医务人员应当认真履行职业责任，提高医疗服务水平和医

疗质量。医院应按照国家和行业相关医疗质量管理标准建立医疗质量

管理制度，不断完善医疗质量保障体系。

第七条医院应建立评价医疗质量的机制，定期对医务人员和科室

进行考核评估，以推动医疗服务水平不断提高。

第三章医疗安全

第八条医疗安全是医院核心内容之一，医院管理人员和医务人员

应当高度重视医疗安全，确保医疗过程中不发生意外事故。

第九条医院应当建立医疗事故应急处理预案，加强医疗事故监测

和报告工作，及时处理医疗事故，防止扩大影响。

第十条医生、护士等医疗工作者应严格遵循医疗操作规范，确保

医疗安全。

第四章医疗服务

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第十一条医疗服务是医院的主要业务，本医院坚持以患者为中心

的服务理念，提供优质、高效、安全、温馨的医疗服务。

第十二条建立门诊挂号系统，包括线上预约和现场挂号服务；建

立住院预约系统，提供预约手续便捷、信息透明的服务。

第十三条医疗服务应当遵循医学伦理和职业道德，尊重患者的知

情权、选择权和隐私权，保护患者的人身安全和健康权。

第十四条医疗服务应当严格按照诊疗流程和操作规范进行，确保

医疗服务质量。

第五章医疗药品

第十五条医院应遵循国家药品管理规定，实行“四统一”原则，

确保医疗药品质量和使用安全。

第十六条医院严格按照药物使用原则操作，医务人员必须按照诊

疗规范和药品使用指南合理开药、用药。

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第十七条医院建立药事管理制度，包括药房管理、药品采购、药

品库存管理、退药等流程控制，确保医院使用药品的合法性和安全

性。

第六章医疗费用

第十八条医疗费用应当公开、透明、合理，遵循社会公正原则和

人文关怀理念。

第十九条医院管理人员和医务人员应当根据患者病情和治疗费用

实行分类收费，不得乱开处方或滥用高价药品。

第二十条医院加强医疗保险信息的管理和使用，确保医疗费用结

算过程公开透明、严谨规范。

第七章意见反馈与处理

第二十一条医院设立意见反馈与处理机构，及时受理患者、家属

或医务人员的意见和建议，及时予以反馈和处理。

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第八章紧急救援与事件处置

第二十二条医院应制定紧急救援预案，加强事故应急处置能力，