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医疗保障问题的调查报告[五篇范例]

第一篇：医疗保障问题的调查报告

医疗保障问题的调查

建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重

要举措。文章以构建城镇居民医疗保障体系的背景为切入点，对当前

试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析，在此基础上提出

了新时期健全完善我国城镇居民医疗保障体系的选择路径。

一、建立城镇居民医疗保障体系的背景分析

“看病难，看病贵”是当今最受关注，也是最棘手、最难以解决

的社会问题之一，牵涉多个领域，构成因素纠葛复杂。虽然对其改革

路向众说纷纭，但一致的观点认为，医疗保障体系是解决此问题的关

键所在，形成一个覆盖面广的医疗保障体系是解开看病贵难题的第一

把钥匙。经过长期的探索，我国的医疗保障制度改革已经取得了很大

的成绩。目前我国城镇职工医疗保险覆盖范围已从城镇机关、企事业

单位的职工及退休人员逐步扩展到非公有制经济从业人员、城镇灵活

就业人员、农村进城务工人员。截至2007年底，全国参加城镇职工基

本医疗保险人数为17983万人，其中参保农民工人数为3131万人①。

一个适应社会主义市场经济的城镇职工医疗保险制度已初步建立，在

提高医疗保障能力和职工的健康水平方面发挥了积极的作用。随着各

项工作的扎实推进，新型农村合作医疗也取得了显著的成绩，制度框

架及运行机制已基本形成。截至2007年底，全国开展新农合的县（市、

区）达到2448个，占全国总县（市、区）的85.53%，参加合作医疗

人口7.3亿，占全国农业人口的85.7%。新型农村合作医疗基金支出

总额为220亿元，累计受益2.6亿人次②。新型农村合作医疗的开展

在很大程度上缓解了农民看病难、看病贵的问题，避免了“小病扛，

大病拖”现象的发生，对统筹城乡发展、促进农村稳定、保障广大农

民权益起到了重要的作用。

从总体来讲，随着市场经济体制改革的深化和人民收入水平的提

高，城镇职工医疗保险制度已经日臻完善，新型农村合作医疗制度也

顺利实施。但是也应该看到，包括中小学生在内的城镇其他非从业居

民尚未被纳入社会医疗保险范围。随着社会转型的日益加快、疾病风

险的困扰和经济体制改革过程带来的分配不均等，广大城镇居民对医

疗保障的需求越来越迫切。在此背景下，2007年国务院专门颁布了

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发

[2007]20号），就开展试点的目标、任务、基本原则、主要政策

及组织实施办法作出了具体的规定。截至2007年底，我国共有城镇人

口5.94亿，占全国总人口的44.9%，其中就业人口2.94亿，非就业

人口3亿。城镇已参加基本医疗保险的约2.21亿人（其中参加城镇居

民医疗保险的有4068万人），占全体城镇人口的37%，比上年增加

6319万人①。尽管取得了很大进步，但我们也清楚地看到，许多城镇

居民仍然徘徊在医疗保障体制之外。因此，构建健全完善的城镇居民

医疗保障体系，在实践中推动城镇居民医疗保障工作的健康发展，就

成了当前的应势之需，也是迫切需要解决的一个现实问题。

二、试点地区城镇居民医疗保障制度运行过程中存在的问题

城镇居民医疗保障制度的推行在很大程度上解决了城镇居民看病

难、看病贵的问题，在实现全民医保方面迈出了坚实的一步，受到了

广大群众的肯定和欢迎。但也应该看到，城镇居民医疗保障工作毕竟

还处于试点时期，难免会存在一些问题，需要我们在实践当中不断加

以完善。

1.对城镇居民医疗保障的宣传力度有待进一步加强

作为一项惠民工程，许多群众对城镇居民医疗保障都持欢迎的态

度，但由于宣传力度不够，许多试点地区并没有实现全覆盖，一些居

民依然徘徊在城镇居民医疗保障体系之外。从另一个方面来看，许多

已经参保的居民对城镇居民医保的真正内涵和一些具体细节也缺乏了

解。部分群众对报销补偿费用期望过高，对设立的起付线不了解，对

医疗费分段计算补助也不熟悉，尤其是对

报销程序还不是完全清楚。这就有待于各试点地区进一步加大宣

传力度，把工作做实、做细，使广大群众在真正了解、熟悉城镇居民

医保工作的基础上，积极踊跃地支持和参加城镇居民医保工作。

2.统筹层次低，保障水平有待进一步提高

在局部试点地区，城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县、

市级统筹。统筹层次低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金

在全国范围内调剂和发挥更大的互助