专业实践能力卫生专业技术资格考试试题与参考答案(2025年).docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试专业实践能力自测试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男性，48岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重伴活动后气短1个月。既往史：有长期吸烟史，每日约20支。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。胸部CT示：双肺弥漫性小结节影。

1、根据上述病史和检查结果，该患者可能的诊断为：

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、戒烟

B、规律使用长效β2受体激动剂

C、规律使用糖皮质激素

D、规律使用抗生素

3、该患者若出现呼吸衰竭，以下哪项措施是最重要的？

A、给予高浓度吸氧

B、给予低浓度吸氧

C、给予无创通气

D、给予高流量吸氧

第二题

临床案例材料：

患者，女，45岁，主诉右上腹痛并伴有发热一周。病史显示患者有胆囊结石的既往史。体检发现Murphy征阳性，体温38.5°C，心率90次/分，血压120/70mmHg。实验室检查显示白细胞计数升高至12,000/μL，中性粒细胞比例为80%。腹部超声检查提示胆囊壁增厚，并可见多个强回声团块伴有声影。

问题与答案：

1、根据上述临床资料，最可能的诊断是什么？

A.急性胰腺炎

B.胆囊癌

C.急性胆囊炎

D.肝脓肿

2、对于该患者的下一步治疗计划，首选应考虑哪种方式？

A.保守治疗，包括抗生素和支持疗法

B.立即进行急诊开腹胆囊切除术

C.经皮穿刺胆囊引流

D.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石

3、如果决定对该患者实施手术治疗，哪项是最适合的手术方法？

A.开放式胆囊切除术

B.腹腔镜胆囊切除术

C.内镜下胆道探查

D.经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)

第三题

案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：间断性上腹部疼痛2年，加重1周。患者2年前开始出现间断性上腹部疼痛，多在餐后加剧，伴有恶心、食欲不振，无呕吐、发热、黄疸等症状。1周前，患者疼痛加剧，夜间明显，伴有体重下降。患者既往有慢性胃炎病史，无药物过敏史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血常规正常，肝功能异常，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴糜烂。

1、该患者最可能的诊断是什么？

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、胃癌

D、胆石症

2、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？

A、血常规

B、肝功能检查

C、腹部超声

D、胃镜检查

3、如果该患者确诊为胃癌，以下哪项治疗措施最为关键？

A、药物治疗

B、手术治疗

C、放疗

D、化疗

第四题

临床案例材料

患者，女性，45岁，因“反复右上腹痛半年，加重3天”入院。患者自述半年前开始出现右上腹隐痛，多于餐后发生，无明显规律性。近3天来，疼痛加剧，呈持续性绞痛，并向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，未见咖啡色样物质。既往有胆囊结石病史10年，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。急性痛苦面容，腹部平坦，肝脾未触及肿大，Murphy征阳性，移动性浊音阴性。

辅助检查：

血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例80%。

肝功能：ALT25U/L,AST22U/L,TBil18μmol/L。

腹部超声：胆囊体积增大，壁厚约4mm，内可见多个强回声光团伴声影，最大直径约为1.2cm；胆总管内径正常范围。

初步诊断：急性胆囊炎。

1、根据上述病史及检查结果，该患者的最可能的病因是？

A.急性胰腺炎

B.胆囊癌

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道寄生虫感染

2、针对此患者，首选的治疗措施是？

A.立即手术切除胆囊

B.内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）

C.抗生素治疗+对症支持治疗

D.胆囊穿刺引流

3、如果经过保守治疗后病情没有改善，下一步最佳处理方案是什么？

A.继续观察和保守治疗

B.开放性胆囊切除术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.口服溶石药物治疗

第五题【临床案例材料】

患者，男性，45岁，主诉：反复发作的咳嗽、咳痰3年，加重1周。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，夜间咳嗽明显。近1周症状加重，咳嗽加剧，痰量增多，偶有胸痛。患者否认吸烟史，既往体健，无家族遗传病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。实验室检查：血常规白细胞计数8.0×10^9/L，红细胞沉降率（ESR）50mm/h，痰培养