crrt适应症ppt课件完整.pptx

  1. 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

连续性肾脏替代治疗(ContinuousRenal

ReplacementTherapy,CRRT)的适应证

宁波市第二医院ICU

内容

□定义

□发展概况

□常用的治疗模式

□治疗原理

□特点

□适应症/临床应用

□肾脏疾病—单纯的肾脏治疗

□非肾脏疾病—多器官功能的支持

定义

“Anyextracorporealbloodpurificationtherapyintendedtosubstituteforimpairedrenalfunctionoveranextendedperiodoftimeandappliedfororaimedatbeingapplied

for24hours/day.”

任何一种旨在替代受损/减弱的肾功能而进行的/持续至少24小时的体外循环血液净化治疗。

BellomoR.,RoncoC.,MehtaR,NomenclatureforContinuousRenalReplacementTherapies,AJKD,Vol28,No.5,Suppl3,November1996

•肾脏替代治疗:利用血液净化技术清除溶质,以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护支持作用的治疗方法。临床上一般将单次治疗持续时间

24h的肾脏替代治疗称为间断性肾脏替代治疗(IRRT);将治疗持续时间≥24h的RRT称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)

2010ICU血液净化的应用指南

发展概况

。1977年Karmer最初创造了连续性动静脉血液滤过(CAVH)

技术治疗急性肾衰竭,在很大程度上克服了传统的间歇性血液透析(IHD)所存在的“非生理性”治疗的缺陷,标志着一种新的连续性血液净化技术诞生。

。1982年,美国FDA批准CAVH可在重症监护病房(ICU)应用,从而相继衍生出连续性动静脉血液透析(CAVHD)、动静脉缓慢连续超滤(CAVSCUF),连续性动静脉血液透析滤过

(CAVHDF)等技术

。随着中心静脉双腔导管在临床中的普及,又衍生出了静脉静脉血液滤过(

CVVH)、静脉静脉缓慢连续性超滤(VVSCUF)、连续性静脉静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)

。1995年,在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CRRT被正式

定义。

近年来,CRRT理念、技术日趋成熟,其临

床应用范围远远超过了肾脏替代治疗领域,已从单纯的肾脏替代治疗发展为多器官功能的支持,已经扩展到各种临床上常见危重病的急救,

CRRT这一名词似乎尚不能完全概括此项技术的实际内容。

持续性血液净化(continuousbloodpurification,CBP)

CBP的命名

•2000年中国专家共识,将CRRT更名为连续性血

液净化

•CBP的定义同时有所扩大,包括了血液灌流,血

浆置换,体外肺膜(ECMO),分子吸附循环系

统(MARS),连续血浆分离吸附(CPFA)

•但是CRRT的应用技术始终是广义CBP的基础

CBP(ContinuousBloodPurification):各种连续或间断清除体内过多水分、溶质

展望

•目前为止,人体重要器官除了大脑

以外,心、肾、肝、肺的功能都能

通过人工器官支持得到维持

•成就了ELSS的梦想

•CRRT

↓•CBP

↓•MOST

↓•ELSS

continuousrenalreplacementtherapy

extracorporeallifesupportsystem

multipleorgansupporttherapy

continuousbloodpurification

概念演变

Extracorporeal

•CRRT

•ECMO

•MARS

•IABP

•……

LifeSupportSystem

ELSS

明确的观点

•CBP的概念已经超出了原有的肾脏替代

•适应症已经扩大

•为患者选择合适的治疗剂量

•实施的时机应该越早越好,

不再单纯以肾功能和

文档评论(0)

gondolaaaa + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档