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手术室护理学实习生在手术室清洁与消毒中的操作规范
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目录
手术室环境及设备概述
清洁与消毒基本原则和方法
手术前后清洁消毒操作流程
特殊情况下清洁消毒处理措施
实习生在手术室中角色定位与职责明确
安全防护措施及注意事项
01
手术室环境及设备概述
包括手术台、器械台、麻醉机等直接用于手术的设备和区域。
手术区
辅助区
污染区
包括洗手池、无菌物品存放区、药品柜等辅助手术进行的区域。
包括污物处理间、洗涤间等处理污染物品的区域。
03
02
01
手术床
麻醉机
手术器械
用于病人躺卧,可进行多种体位调整。
用于给病人实施麻醉。
包括手术刀、剪、钳、镊等。
01
02
04
空气洁净度要求高,需采用空气净化措施。
墙面、地面、天花板等应平整、无缝隙,便于清洁和消毒。
手术室内物品应简洁、有序,减少积尘和污染。
清洁消毒工作需定期进行,确保手术室环境符合卫生标准。
03
02
清洁与消毒基本原则和方法
先清洁后污染,从相对干净区域向污染区域进行;注意清洁用具的分区使用,避免交叉污染。
采用湿式清洁,使用清洁剂和清水擦拭手术室内物品表面和地面;对于特殊污染,如血液、体液等,需使用含氯消毒剂进行处理。
清洁方法
清洁原则
消毒原则
根据物品污染程度和类别选择合适的消毒方法;确保消毒剂浓度和作用时间符合规范要求。
消毒方法
手术器械、敷料等物品首选高压蒸汽灭菌法;不耐高温、高压的物品可采用低温等离子灭菌法或化学浸泡法;手术室内空气可采用紫外线照射或动态空气消毒机进行消毒。
血液、体液处理
使用一次性吸水材料覆盖污染物,再用含氯消毒剂擦拭污染区域;被血液、体液污染的手术器械需先进行清洗,再进行消毒或灭菌处理。
呕吐物、排泄物处理
戴手套将呕吐物、排泄物清理干净,再用含氯消毒剂擦拭污染区域;相关物品如床单、被套等需及时更换并清洗消毒。
锐器伤处理
立即用流动水冲洗伤口,尽可能清洗掉污染血液和动物组织;再用碘酒或酒精棉签精擦伤口处。
03
手术前后清洁消毒操作流程
确保手术间内环境整洁,无尘埃和杂物。使用专用清洁剂对手术间进行彻底清洁,包括地面、墙面、天花板、门窗等。
手术间准备
检查手术器械是否齐全、完好,并按要求进行清洗和消毒。对于不耐高温的器械,应使用低温灭菌方法进行消毒。
手术器械准备
手术医护人员需进行外科洗手,穿戴整洁的手术衣、帽、口罩和无菌手套。确保医护人员自身清洁,减少污染源。
手术人员准备
手术区域消毒
01
在手术开始前,使用消毒剂对手术区域进行彻底消毒,确保手术野无菌。根据手术部位和手术类型选择合适的消毒剂,并按照规范进行消毒操作。
手术器械处理
02
在手术过程中,要确保手术器械的清洁和无菌。对于已使用的器械,应及时进行清洗和消毒,避免交叉感染。同时,要注意保持手术器械的摆放整齐,方便取用。
手术人员协作
03
手术医护人员应密切配合,确保手术过程中的清洁和消毒工作得以顺利进行。在传递器械、更换敷料等操作时,要注意无菌技术,避免污染。
手术间清理
手术结束后,要对手术间进行全面清理。清除垃圾和废弃物,使用专用清洁剂对手术间进行彻底清洁,确保环境整洁卫生。
手术器械处理
对手术过程中使用过的器械进行清洗、消毒和灭菌处理。检查器械是否完好,并按要求进行保养和维护。对于一次性使用的器械和物品,应按照医疗废物处理规定进行处理。
手术记录与报告
认真填写手术记录和消毒记录,详细记录手术过程中的清洁消毒情况和所使用的消毒剂、器械等信息。如有异常情况或问题,应及时向上级报告并妥善处理。
04
特殊情况下清洁消毒处理措施
了解患者感染情况,准备专用手术器械和防护用品,如一次性手术衣、手套、口罩等。
术前准备
严格遵守无菌技术,避免污染手术区域。对于可能产生气溶胶的操作,需使用防护面罩。
术中操作
彻底清洁手术间,使用含氯消毒剂擦拭手术台、器械台等表面,并对手术间进行空气消毒。
术后处理
清洗消毒
按照器械清洗消毒流程进行处理,包括预洗、主洗、漂洗、干燥等步骤。对于特殊污染的器械,需使用专用清洗剂或超声波清洗机进行处理。
初步处理
立即停止使用污染器械,将其放置在指定容器内,避免交叉感染。
检查包装
清洗消毒后,对器械进行检查和包装,确保无菌状态。包装上需注明器械名称、数量、灭菌日期等信息。
立即启用备用电源或手动操作设备,确保手术安全进行。同时通知相关部门进行维修处理。
停电或设备故障
立即启动紧急疏散预案,关闭电源和气源,使用灭火器等消防设备扑灭火源。按照疏散路线指引患者和医护人员安全撤离。
火灾等紧急情况
立即上报医院感染管理部门,对患者进行隔离治疗,对手术室进行彻底清洁和消毒处理。同时加强医护人员个人防护和健康状况监测。
感染暴发
05
实习生在手术室中角色定位与职责明确
作为手术室
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