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2022年考研西医综合考试大纲解析之生理学

在之前的综述中，2022年新大纲的一些具体变化进行了初步分析，

从宏观上可以看出变化的部分，下面由跨考的专业课老师具体对西医综合

中每一学科的每一章节进行进一步分析，希望可以在上一节的基础上对同

学们有更进一步的帮助。

生理学

生理学大纲基本没有变化。其考察的重点分析如下：

第一章绪论

第二章细胞的基本功能

这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换

和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解

加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容

易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是

一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局

部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部

电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，

要注意区分二者。

第三章血液

主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基

础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压

包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶

质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要

是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管

收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解

酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块

形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白

会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环

重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分。本章是生理学

的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细

胞和窦房结细胞动作电位的产生机制。心肌电生理特性这块需记忆：自律

细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4

期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，

心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细

胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，

房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性

最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传

导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的

典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：

快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末

左室容积最大，快速射血期末主动脉压力最高，等容收缩期末主动脉压力

最低，等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点，但在

解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考

查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用，如：

调节器官血流量其主要作用的血管是微动脉，具有体温调节功能的血管是

动-静脉短路，其血液贮存库作用的血管是静脉等，大家复习后可以总结

一下相关内容。心血管反射近几年常考，主要考三种类型感受器即压力感

受器、化学感受器、心肺感受器。同学们可查阅历年相关试题。

第五章呼吸

本章虽然从内容上看不算很多，但也是生理学的一个大的重点章节，

主要是肺脏的通气与换气及其调节。肺通气、肺换气、氧和二氧化碳解离

曲线、肺牵张反射等都是应该熟知的内容。肺通气原理中肺表面活性物质

的相关内容要注意。肺通气功能的每项指标的含义及其临床意义需要记忆，

另外一些试题常常要作简单计算后才能解答，这就需要我们牢记一些公式，

如：每份通气量=潮气量╳呼吸频率，肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）

╳呼吸频率。肺换气中要注意影响肺换气的因素。氧解离曲线和CO解离

曲线大家可以列表进行比较记忆。

第六章消化和吸收

也是一个大的重点章节，主要考点在于各个消化液的分泌成份及其相

应的调节，胃肠运动方式及影响因素。应注意的是一些消化腺及几种重要

激素。最常考的胃肠激素有胃泌素、促胰液素、缩胆囊素，可以将这三种

对比记忆。胆汁的分泌和调节中应注意几个学科的不同之处：生理学中胆

汁不含消化酶，生化中胆汁含多种消化酶，生理学中胆汁由肝细胞和胆管

上皮细胞分泌，生化中胆汁由肝细胞分泌，外科学中胆汁由肝细胞和胆管

细胞分泌