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临床医学综合能力(西医)分类模拟755

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?与诱发尿感无关的因素是

A.糖尿病

B.运动

C.妊娠

D.长期使用免疫抑制剂

正确答案：B

（江南博哥）[解析]选项A、C、D都是尿感的易感因素。适当运动，可增强人体体质、降低尿感发生率。

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2.?正常人眼视敏度的限度为

A.人眼所能看清的物体的大小

B.视网膜上一个视杆细胞的平均直径

C.人眼所能看清的最小视网膜像的大小

D.视网膜上一个视杆细胞的平均半径

正确答案：C

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3.?心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为

A.动脉血压升高

B.血流速度加快

C.心输出量增加

D.舒张期室内压低

正确答案：D

[解析]心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。

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4.?心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大

A.等容舒张期末

B.快速充盈期末

C.快速射血期末

D.心房收缩期末

正确答案：D

[解析]心动周期中心室容积自快速充盈期开始增加，至减慢充盈期一直不断增加，在减慢充盈期末，心房收缩又使心室容积进一步增加，在心房收缩期末，心室容积达到最大。

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5.?下列哪项不是输血的适应证

A.营养素缺乏

B.低蛋白血症

C.贫血

D.血友病甲

正确答案：A

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6.?关于慢性支气管炎的病因，不正确的是

A.吸烟

B.感染

C.过敏因素

D.精神因素

正确答案：D

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7.?女性，16岁，因确诊急性淋巴细胞白血病(L2型)，已化疗3个疗程，骨髓象提示完全缓解，近一周出现头痛头晕，腰穿脑脊液检查提示CSF压力轻度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白细胞数增多，并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病

B.急性淋巴细胞性白瓶病并颅内出血

C.急性淋巴细胞白血病并隐球菌感染

D.急性淋巴细胞白血病化疗后反应

正确答案：A

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8.?男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在

A.大叶性肺炎

B.血小板减少性紫癜

C.冠状动脉硬化性心脏病

D.下肢深静脉血栓形成

正确答案：D

[解析]呼吸困难、胸痛及咯血是肺血栓栓塞症最多见症状，常由于下肢深静脉血栓形成后脱离的栓子阻塞肺动脉所致。由于它们之间有因果关系，因此值得注意。

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9.?19岁，甲状腺肿大，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其治疗应是

A.手术治疗

B.服用碘剂

C.口服小剂量甲状腺素

D.服用抗甲状腺药

正确答案：C

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10.?男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

B.交感神经系统抑制

C.心排出量增加

D.水钠潴留

正确答案：D

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11.?关于不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

A.发作时可以出现室速

B.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义

C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关

正确答案：C

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12.?下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A.血浆胶体渗透压下降

B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

C.肾小管重吸收增加

D.肾小球滤过率下降

正确答案：D

[解析]肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降。

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13.?非典型肺炎属于

A.肺化脓性炎

B.肺纤维素性炎

C.肺泡性炎

D.肺间质性炎

正确答案：D

[解析]①肺炎一般可先分为肺泡肺炎和间质性肺炎两大类。肺泡肺炎一般由细菌引起，肺泡中有炎性渗出物而得名，由于肺泡中有渗出物，听诊时可听见典型的细湿啰音或有实变体征，所以被称为典型肺炎；间质性肺炎由支原体、病毒、衣原体、立克次体等，引起病变主要在间质，病人一般有明显的肺炎症状，但无明显的肺炎体征如湿啰音、实变体征等，所以被称为非典型肺炎。②肺化脓性炎、肺纤维素性炎、肺出血性炎均为肺泡性炎，肺化脓性炎的典型代表为小叶性肺炎，肺纤维素性炎的典型代表为大叶性肺炎，肺出血性炎的典型代表为肺炭疽。

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14.?同一种哺乳细胞中，下列哪种情况是对的

A.在过剩的DNA存在下，所有RNA都能与DNA杂交

B.在过剩的RNA存在下，所有DNA片段能与RNA杂交

C.RNA与DNA有相同核苷酸组成

D.RNA与DNA有相同的碱基比例

正确答案：A

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15.?下列影响细胞内cAMP含量的酶是______

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.磷酸酯酶

D.磷脂酶

正确答案：A

[解析]细胞内环核苷酸类第二信使有cAMP(环磷腺苷)和cGMP(环化鸟苷酸)