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消化内科新护士规培轮转培训计划

一、培训目的

通过对消化内科普通病房及胰腺重症病房各6周的轮转培训，了解消化内科常

规工作程序并掌握各项基本护理操作技能，对系统化整体护理模式全面掌握，并

能熟练完成所管患者的护理文书书写，完成教学查房、疑难病例讨论、业务学习

等，熟悉本科常见病的护理常规，各种介入治疗的适应症、禁忌症，术前准备和

术后护理等；在不断提高临床经验的过程中，发挥护士的积极性和主动性，针对

一些疑难病例展开讨论，培养思考问题、解决问题的能力以及独立的工作能力、

判断力，从而能真正将理论与实践联系起来。

二、培训计划实施

每位轮转护士完成两头班、准备班、责任护士班、晚夜班等；由护士长指定

的带教教员进行“捆绑式”带教负责制。每位护士在本科室完成教学查房、小讲

课、健康宣教各一份，期间通过参观内镜中心加深消化科介入护理常规理解和掌

握。参加片内及科室的各类培训。

（一）各班培训目标

两头班：

1.熟悉两头班的工作流程，工作职责。

2.为患者提供细致周到的生活照顾。

3.做好病人的晨晚间护理，如口腔护理、鼻腔护理、会阴护理、床上擦浴、洗头、

洗脚等。

4.掌握各类标本的采集及注意事项，如血培养、痰培养、咽拭子、尿常规、尿蛋

白定量、粪培养及各种引流液培养等。

5.掌握各类导管的护理，如双固定、更换引流袋、倾倒引流液等，做好各类导管

的识别、观察，了解其目的及注意事项。

准备班：

1.熟悉准备班护士的工作流程、工作职责。

2.基本完成准备班每天的多次接收药物工作，并认真做好核对。在清点药物上做

到无过期、破损、潮湿的现象，并分类保存。保证无菌物品的有效期。每日对麻

醉药、贵重药进行保管，做好相关的登记工作。

3.协助办公班做好库房耗材的管理，协助每日核对、登记工作。

4.完成各类仪器设备的日常维护。

责任护士班：

1.熟悉责任护士班的工作流程、工作职责。

2.基本胜任所管床病人的护理工作，在教员的指导与帮助下完成所管病人的入院

护理、入院宣教、制定护理计划、负责患者与家属的沟通、了解疾病的发展、负

责在院期间的各类药物、检查、介入的宣教以及出院指导，会使用各种监护仪器，

掌握各项基本护理内容，掌握各种指标的临床意义，完成所管病人护理记录书写。

3.每位轮转护士分管床位6~8张。

4.根据责任护士的临床能力标准进行考核。

4.同时完成各类仪器设备的日常维护。

晚夜班：

1.了解晚夜班的工作流程、工作职责。

2.严格执行查对制度及晚夜班交接制度。

3.熟悉晚夜间病人护理工作（会使用各种监护仪器、掌握各项护理内容、掌握各

种指标的临床意义、书写护理记录单）。

4.完成介入术前、术后护理工作，如术前通知、宣教、评估及准备及术后安置、

监测等。

4.夜班负责所管病人各类标本的采集如血、尿、粪、痰等。

（二）必修知识

三基知识：

1.掌握各项护理制度及规范，严格执行查对制度等。

2.掌握基础护理技术操作，如铺备用床、心肺复苏等。

3.各种仪器的使用，如心电监护仪、呼吸机、压力抗血栓泵、墙壁式及电动式负

压吸引器、中心静脉压标尺、微泵及输液泵、肠内营养泵等。

4.各项基本生活护理技能，如口腔护理、鼻腔护理、会阴护理操作及注意事项。

5.各项指标的正常值及临床意义，如动脉血气、血生化、BNP、D等。

6.各种吸氧途径及适应症。

7.保留灌肠及不保留灌肠的操作及注意事项。

8.各类抗生素的抗菌范围及使用注意事项。

9.长期卧床患者的并发症预防及指导，如压疮监控、坠积性肺炎、下肢静脉血栓

预防等。

专科知识：

1.掌握消化道造影、胃镜、肠镜、腹部B超、MRCP、PET-CT等检查前准备。

2.掌握各种介入治疗术前术后护理常规，如ERCP、TACE、ESWL、EUS等各种内镜

下介入治疗。

3.熟悉常见消化道疾病护理措施，如消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺疾病、胆道

疾病、消化道出血等。

4.熟悉各种导管的护理，如鼻空肠管、胃肠减压管、鼻胆管、胸腔置管、腹腔双

套管、CVC、PICC等护理。

5.掌握上消化道出血的病因、发病机制、临床特点、抢救步骤及护理。熟悉应急

预案处理流程。

6.掌握肝性脑病、肝硬化的发病机理、临床表现、并发症及其治疗原则及护理。

7.了解腹腔穿刺、胸穿、PICC穿刺等相关护理配合。

8.对我科室的特色专科疾病：重症急性胰腺炎，了解病因、诱因、症状、化验检

查、治疗原则及并发症护理等。

专科特色操作：

1.肠内营养（包含鼻饲、鼻空肠管的护理、肠内营养泵的使用）

2.芒硝外敷