上海市医保统计信息管理制度.pdfVIP

第一篇

一、管理制度的适用范围

本制度适用于上海市各级医保经办机构、定点医疗机构、定

点零售药店以及参与医保统计信息管理的相关人员。

二、管理制度的基本原则

1.依法统计：严格遵守《中华人民共和国统计法》和《医

疗保障统计管理办法》，确保统计数据的真实、准确和完整。

2.统一管理：各级医保经办机构应当对统计信息实行统一

管理，建立健全统计信息管理制度，确保统计工作的规范、

有序。

3.科学规范：统计信息的采集、整理、分析、传递和存储

应当符合科学规范的要求，提高统计工作的效率和准确性。

4.严格必威体育官网网址：参与统计信息管理的人员应当严格遵守必威体育官网网址

规定，确保统计信息的安全和必威体育官网网址。

三、管理制度的主要内容

1.统计信息采集

各级医保经办机构应当按照规定及时采集医保统计信息，包

括参保人员信息、医疗费用支出、药品销售等数据。采集的

数据应当真实、准确、完整，并建立数据质量监控机制，确

保数据质量。

2.统计信息整理与分析

各级医保经办机构应当对采集的医保统计信息进行整理和

分析，形成有价值的统计报告和数据分析结果，为医保政策

制定和决策提供科学依据。同时，应当加强与其他相关部门

的沟通和协作，实现数据共享和互操作性。

3.统计信息传递与存储

各级医保经办机构应当建立完善的统计信息传递和存储制

度，确保统计信息能够及时、准确地传递给相关人员和部门。

同时，应当加强统计信息存储的安全性和可靠性，防止数据

丢失和泄露。

4.统计信息安全与必威体育官网网址

参与统计信息管理的人员应当严格遵守必威体育官网网址规定，确保统计

信息的安全和必威体育官网网址。未经授权，任何人不得泄露或传播涉密

统计信息。

5.统计监督与考核

各级医保经办机构应当建立健全统计监督与考核机制，对统

计工作进行定期检查和评估，发现问题及时整改。同时，应

当加强对统计人员的培训和管理，提高统计队伍的整体素质

和水平。

四、管理制度的执行与监督

各级医保经办机构应当认真执行本制度，确保各项规定落到

实处。市医保局将定期对各区县医保经办机构的统计信息管

理工作进行检查和评估，发现问题及时督促整改，并对违反

规定的行为依法进行处理。

五、其他事项

本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，由市医保局负责

解释。同时，各级医保经办机构应当根据本制度制定具体实

施细则，并报市医保局备案。

第二篇

作为上海市医保统计信息管理制度的重要一环，我有幸在此

为大家介绍我们制度的各个方面。医保统计信息管理制度是

我国医疗保障体系中不可或缺的一环，对于保障人民群众的

医疗权益，维护社会稳定具有重要意义。

首先，我们要明确的是，医保统计信息管理制度的建立是为

了确保医保信息的准确性、及时性和完整性。通过规范化的

管理制度，我们能够有效地监测医保基金的使用情况，为政

策制定和调整提供科学依据。同时，准确的医保信息也有助

于提高医疗服务的效率和质量，更好地满足人民群众的医疗

需求。

其次，在实施医保统计信息管理制度的过程中，我们需要注

重制度建设的科学性和系统性。这包括建立完善的组织架构、

明确各级职责、规范工作流程、强化信息安全管理等方面。

我们要确保制度的全面覆盖，不留死角，同时要提高制度的

可操作性和可持续性，使其能够适应医疗保障事业的发展需

要。

再次，我们应重视医保统计信息管理制度的执行和监督。制

度的生命力在于执行，只有通过有效的执行，才能确保制度

落到实处，发挥其应有的作用。因此，我们要加强制度宣传

培训，提高相关人员的意识和能力。同时，要建立健全监督

检查机制，对制度执行情况进行定期评估和反馈，及时发现

问题并加以解决。

最后，我想强调的是，医保统计信息管理制度的创新和发展

是永恒的主题。随着医疗保障事业的不断发展，我们应积极

探索新的管理理念和技术手段，不断完善和优化制度体系。

我们要注重借鉴国际先进经验，加强国际交流与合作，推动

医保统计信息管理的现代化和国际化。

各位领导、同事，医保统计信息管理制度是我们共同的责任

和使命。让我们携手努力，不断推进医保统计信息管理的规

范化、科学化和现代化，为建设更加公平、可持续的医疗保

障体系贡献力量。