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胫骨平台骨折护理查房

contents

目录

病例介绍

胫骨平台骨折概述

护理评估与观察

护理措施与实施

并发症预防与处理

护理效果评价与改进

病例介绍

CATALOGUE

01

病史

患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。

治疗过程

患者于2月前不慎摔倒，导致左胫骨平台骨折。入院后行左胫骨平台切开复位内固定术，术后予以抗炎、止痛、改善循环等治疗。目前患者伤口愈合良好，已拆线。

胫骨平台骨折概述

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02

胫骨平台骨折是指胫骨近端关节面骨折，是一种常见的膝关节骨折。

根据骨折的形态和位置，胫骨平台骨折可分为简单骨折和复杂骨折，其中复杂骨折包括粉碎性骨折、压缩性骨折和劈裂性骨折等。

分类

定义

胫骨平台骨折通常由高能量损伤引起，如车祸、跌落等事故。

病因

当膝关节受到外力作用时，胫骨平台关节面受到挤压或撞击，导致骨折发生。

发病机制

临床表现

疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等。

诊断

通过X线检查和CT扫描等影像学检查，结合临床表现，可以明确诊断。

护理评估与观察

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03

评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，判断是否与胫骨平台骨折相符。

疼痛部位

疼痛控制

疼痛对睡眠的影响

了解患者疼痛是否得到有效控制，是否按时服用止痛药或采取其他疼痛缓解措施。

评估疼痛是否影响患者的睡眠质量，以及是否需要采取措施改善睡眠。

03

02

01

检查患者膝关节、踝关节等邻近关节的活动度，判断是否存在僵硬或活动受限。

关节活动度

评估患者下肢肌肉力量，判断是否存在肌肉萎缩或力量减弱。

肌肉力量

检查患者下肢皮肤感觉，判断是否存在麻木或感觉异常。

下肢感觉

护理措施与实施

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04

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取适当的护理措施。

疼痛评估

通过药物、物理治疗或按摩等方式缓解患者的疼痛，提高患者的舒适度。

疼痛缓解

采取预防性措施，如保持正确的体位、避免剧烈运动等，以减少疼痛的发生。

疼痛预防

中期康复

随着骨折愈合的进展，逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练和步态训练等。

早期康复

在骨折愈合初期，指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以促进血液循环和关节功能恢复。

后期康复

在骨折愈合后期，指导患者进行全面的康复训练，包括力量训练、柔韧性训练和协调性训练等，以恢复关节的正常功能。

给予患者心理支持和鼓励，增强其康复信心和积极性。

心理支持

向患者介绍胫骨平台骨折的病因、治疗方法和康复过程，提高其对疾病的认知和理解。

健康教育

指导患者保持良好的生活习惯和作息规律，避免不良的生活习惯对骨折愈合的影响。

生活方式指导

并发症预防与处理

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05

定期评估

对患者的双下肢进行定期评估，观察是否有肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的症状。

03

按摩与被动运动

对患者进行按摩和被动运动，以缓解肌肉紧张和疼痛，促进肌肉恢复。

01

早期康复锻炼

在医生的建议下，尽早进行关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

02

物理治疗

根据需要，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，以缓解疼痛、促进血液循环。

护理效果评价与改进

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06

通过问卷调查、面对面访谈等方式，了解患者对护理人员的服务态度、技能水平、健康教育等方面的满意度，为护理质量改进提供依据。

患者对护理服务的满意度

关注患者对护理效果的感受，如疼痛控制、功能恢复、并发症预防等方面，了解患者的真实需求和期望，进一步提高护理效果。

患者对护理效果的满意度

通过定期组织护理查房，对患者的病情状况、护理效果等进行全面评估，及时发现护理工作中存在的问题和不足之处，制定改进措施。

定期开展护理查房

建立护理质量监控体系，对护理过程进行全程跟踪和记录，及时反馈护理质量信息，促进护理质量的持续改进和提升。

实施质量监控

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