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一级医院临床实验室医技科室质量评估细则

评估项分

评估要素评估方法评分标准

目值

1.医疗机构依法执

业：

1.1医院严格按照现场检查

《医疗机构执业许《医疗机构内容不符建议一

可证》登记的时限、执业许可票否决，停止开展

内容执业，其诊疗科证》与设置检验业务。

目、床位、法人与登专业情况

记内容相同，其登记

组织管

内容中有检验科

理

发现出租或转让

的（由财务组根据

1.2无“承包科室”实地访察与

资金往来款进行

和“出租科室”的现财务检查结

核定）建议一票否

象合

决，停止开展检

验。

1.3严格执行检验人查看各类人

发现一人不符合

员资格准入制度：10员，了解执

要求,10分全扣。

检验人员持证上岗，业情况；夜

评估项分

评估要素评估方法评分标准

目值

必须取得相关的检间独立值班

验资格证书人员；上月

花名册在职

人员名单；

检验报告单

上签名人员

1.4卫生部规定的特

殊检查实验室（PCR、特殊检查实验室

HIV初筛实验室）应无证扣5.0分，人

10现场检查

有有效的验收合格员无上